喉部癌症竟然可以从口中做手术切除 。似乎听起来有点不可思议 。那么喉癌的症状有哪些呢?做了喉癌切除手术要注意什么呢?
手术巧治口腔喉癌
62岁的谢先生最近比较烦 。以往清晨溜早时,一向大嗓门的他,总爱和几个老友,在树林里放声高歌 。一曲豪壮的老歌,真提精气神 。可是半年前,不知怎地,嗓子总哑,高音也唱不上去了 。
开始,老谢并没在意,依然每天抽一包多的香烟,这个习惯都40多年了 。“哪个烟友不都是每年要闹几回嗓子,咳嗽、喑哑,多喝点水,弄点清音含片,挺半个多月也就好了 。”
一晃半年过去 。老谢纳闷,药没少吃,社区医院的雾化吸入也做了几回,可是嗓子哑越来越重了 。非但不能唱歌,平时和邻居朋友说话时,声音嘶哑也很明显了 。
在家人和朋友催促下,老谢夫妇决定到大医院耳鼻喉专科看病 。
老谢患喉癌了
半夜早起排队,终于挂到咽喉专家号 。医生检查后,安排做纤维喉镜 。
一拿到喉镜报告,老谢夫妇就害怕了,结论是:“双侧声带前端和前联合粗糙新生物,部分溃疡形成,Ca可能性大” 。
接着,马上安排喉镜活检 。纤细的活检钳从喉镜里伸进去,钳取一块声带肿瘤,做病理切片检查 。
一周后,忐忑不安的谢先生一家,再次来到医院 。病理报告是:“声带中分化鳞癌 。”
患喉癌了 全家人的心一下子沉了下来 。
很快,医院安排进一步检查,肺和喉CT扫描、颈部淋巴结超声、抽血等 。不久,谢先生住进了北京协和医院耳鼻喉科,接受下一步治疗 。
选择什么治疗方法呢
患病后,紧张的一家人到处打听;大学毕业的女儿还到书店翻阅喉外科学,并且上网查了很多资料,越看心里越没底 。原来喉癌的治疗五花八门:气管切开后的喉裂开声带切除、半喉切除、环上喉切除、全喉切除、从口腔里做激光切除等,还有放射治疗和化学治疗 。到底选择什么方法治疗最好呢?
医生耐心地和谢先生一家共同分析了病情:“谢先生的喉肿瘤位于两侧声带的前端和声带连接处(前联合),喉CT扫描没有发现肿瘤侵犯喉软骨 。目前,根据喉癌局部侵犯程度,可以从轻到重依次分为:T1期、T2期、T3期和T4期 。谢先生的肿瘤属于比较早期的喉癌(T1b),而且,颈部淋巴结和肺等处没有发现转移 。”
医生接着说:“在我们国内,早期喉癌的治疗,可以选择一些经颈部切开喉的部分切除手术,在根除肿瘤基础上,保留喉说话和呼吸等功能 。如果医院设备完善,手术医师有较丰富的内镜显微手术的经验,也可以选择经口腔切除喉癌的微创手术 。这就像孙悟空经铁扇公主的嘴钻到她的身体里施展拳脚 。这种显微手术不但创伤小,并且避免气管切开,术后恢复很快 。疗效和颈部入路的喉部分切除术手术相似 。但老谢的上颌门齿参差不齐,松动,术中喉镜可能导致病牙脱落 。其次,也可以选择非手术治疗:放疗 。但是治疗周期长,费用高,咽喉腔会长期干燥不适 。”
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