秋高气爽 , 风高物燥 。秋季是火灾高发的季节 。如何使烧伤者得到正确有效的帮助 , 减少痛苦和后遗症呢?下面为大家介绍烧伤的急救以及初期处理的措施 。
皮肤是人体最大、最重要的脏器之一 , 占体重的4-6% , 如加上皮下组织可占体重的15-17 % , 大面积的皮肤缺损 , 可以破坏人体的内环境 , 出现各系统的复杂和严重的病理生理变化 。
皮肤被烧伤后不仅发生组织坏死和破坏 , 而且更重要地是失去皮肤原有的功能 , 形成“烧伤毒素”及全身的“应激”反应等引起的严重和复杂的后果 。
【烧伤的急救与初期处理】▲急救与转送
烧伤急救的原则在于使病人迅速解除引起烧伤的原因 , 并进行及时而有效的初期处理或进行转送前必要的急救或准备措施 。致伤原因包括衣服着火、热液烫伤、眼部烧伤、磷烧伤、触电等等 。
1.危重病员的抢救
包括呼吸心跳骤停 , 严重呼吸道烧伤伴有呼吸道梗阻 , 合并外伤有大出血 , 和骨折 。
2.镇静止痛
有吸入性损伤和颅脑损伤、一岁以下婴儿和血容量不足者忌用度冷丁和吗啡 。
3.保护创面
将创面用清洁的被单、衣服等物简单包裹 , 避免污染和再损伤 。
4.转送
严重烧伤病人 , 在伤后2—3小时内送到医院 , 否则以待休克期渡过后再转送;忌单纯补充水分或口服大量开水 , 已出现休克 , 先补足血容量 , 稳定后再转送 。合并有吸入性损伤者在转送前和转送途中要作好气管切开的准备 , 以防呼吸道梗阻 。转送途中尽可能将病人横放或头向后足向前 , 以防发生脑缺血;禁忌使用冬眠药物 。
▲烧伤初期处理
烧伤初期处理是指病人经过现场急救 , 或经过转送 , 抵达收治医疗单位后进行的急诊治疗 。
1.维持呼吸道通畅
在密闭的空间受伤的经过 , 口腔粘膜鼻腔粘膜苍白、水肿并有声嘶、呼吸困难;或头颈部特别是口鼻周围有深度烧伤 。并出现呼吸困难 , 应抓紧时间作气管切开 。目前气管切开的指征较以前放宽 。
2.检查有无外伤和中毒
出现颅脑损伤 , 胸腹部损伤 , 内脏破裂、穿孔 , 内出血;四肢、脊椎骨折 , 一氧化碳中毒等 , 应以抢救生命为主 。创面如有可吸收毒物时 , 应作彻底的清除 。
3.尽快建立静脉补液途径
可采用静脉穿刺 , 静脉插管或静脉切开等方法 。伤后超过6小时才进行补液 , 称为延迟复苏 , 对病人今后的抢救将带来极大的困难 。
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