突然出现血尿 如何积极应对?

一、主因
膀胱膀胱炎、结核、结石、肿瘤、异物、外伤 。血尿扁平样血块 , 尿频、尿刀、尿痛为主要症状
尿道尿道炎症、息肉 , 异物、结石、外伤 。血尿细长形而鲜红色
全身疾病
【突然出现血尿 如何积极应对?】血液病坏血病、血小板减少性紫癜、白血病、过敏性紫癜
传染病流行性出血热、细菌性心内膜炎、出血性钩端螺旋体病
心血管病高血压性肾病、肾动脉硬化、慢性充血性心力衰竭
二、判断
1、以年龄判断:新生儿多为败血症婴幼儿为先天性肾瘤、畸形 , 青年为急性肾炎、肾结石、肾结核 , 老年人为泌尿系肿瘤 。
2、以疾病判断:肾小球肾炎有感染和皮肤脓疮史 , 伴有浮肿、高血压、蛋白尿 , 肾区痛
泌尿系感染、结石发冷、发热、尿痛、尿频、尿急、急剧肾绞痛、尿流中断等
肾肿瘤血尿间歇 , 无痛性
一过性出血服庆大霉素、磺胺类、卡那霉素、砷制剂 , 利福平、氨基比林等药物可使尿液变红色
3、以尿色判断:鲜红为下尿路血尿 , 暗红为上尿路血尿 。
4、血尿部位的判断:可做三杯试验 , 即把一次尿分前、中、后三杯 。
(1)第一杯有血尿 , 第二、三杯无血尿 , 提示血尿来自尿道炎、尿道肿瘤、结石或前列腺炎 。
(2)第三杯有血尿 , 一、二杯无血尿 , 提示急性膀胱炎、膀胱肿瘤、结石、结核、前列腺或后尿道病变 。
(3)第一、二、三杯都有血尿 , 提示病变由肾小球肾炎、输尿管膀胱炎、肾盂肾炎、肾乳头炎等引起 。
三、急救
原则是血尿原因明确者针对原因治疗 , 原因不明者先止血 。
1、出血轻与重都应到医院就诊 , 查明原因 , 针对性治疗 。
2、避免服用对泌尿系有损害药物 , 如磺胺类、多粘菌类、卡那霉素等 。
3、出血可口服维族一素K1 , 10mg/次 , 2次/日 。维生C , 口服片剂0.2g/次 , 3次/日;针剂肌肉注射或以5%~10%葡萄糖稀释静脉点滴 , 每日0.25g~0.5g(小儿0.05~0.3g) 。云南白药口服 , 成人0.2~0.3g , 3~4次/日 , 2岁以上者.03g/次 , 2岁以上者0.03g/次 , 服后1日内忌食蚕豆、鱼类、酸冷等食物 。
4、止痛可皮下注射阿托品0.5mg/次 。口服强痛定60mg/次 , 3次 。日;肌肉注射剂25~100mg/次 , 3~4次/日 。
5、避免吃刺激食物 , 禁洗澡 , 防感染 。

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