什么是延髓室管膜瘤

延髓室管膜瘤膜瘤,顾名思义就是长到延髓的室管膜瘤 。不过患上了该病的患者一定不要惊慌,因为室管膜下室管膜瘤为少见舔的生长缓慢的良性肿瘤 。不过为什么会患上室管膜瘤了?患上了室管膜瘤又会有哪些症状呢?这是许多人关注的,那么接下来一起去看看,室管膜瘤的病因及其症状 。
疾病病因 编辑 室管膜瘤多位于脑室内,少数肿瘤的主体位于脑组织内 。后颅凹室管膜瘤主要发生于第四脑室的顶、底和侧壁凹陷处,肿瘤位于第四脑室者大多起于脑室底延髓的部分 。肿瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性脑积水,有时肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸,少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓 。部分肿瘤起源于第四脑室顶,占据小脑半球或蚓部内,偶可见肿瘤发生于桥小脑角者 。
幕上肿瘤多见于侧脑室,可起源于侧脑室各部位,常向脑实质内浸润 。发生于第三脑室者少见,位于其前部者可通过室间孔向两侧脑室延伸 。幕上室管膜瘤被认为是起源于侧脑室或三脑室的室管膜上皮,肿瘤既可以完全在脑室内,也可以部分在脑室内、部分在脑室外 。但是,肿瘤也可能发生于大脑半球内的任何地方而完全位于脑室外,肿瘤起源于室管膜细胞嵴,可能是神经管内折叠时形成畸形的结果,这样的肿瘤好发于额叶、颞叶、顶叶和第三脑室 。
症状体征 编辑 1.不同类型肿瘤的表现幕下室管膜瘤患者病程较长,平均10-14个月 。幕下室管膜瘤主要表现为发作性恶心、呕吐(60%-80%)与头痛(60%-70%),以后可出现走路不稳(30%-60%)、眩晕(13%)与言语障碍(10%) 。体征主要为小脑性共济失调(70%)、视盘水肿(72%)、脑神经障碍(20%-36%)与腱反射异常(23%) 。第四脑室室管膜瘤最常见的症状为步态异常 。幕上室管膜瘤以头痛、呕吐、嗜睡、厌食及复视等颅高压症状为主(67%~100%),并可有癫痫发作(25%~4O%) 。位于小脑脑桥角的室管膜瘤可有耳鸣、耳聋及后组脑神经症状 。2岁以下的儿童症状特殊,主要为激惹、嗜睡、食欲不振、头围增大、前囟饱满、颈项硬、发育迟缓及体重不增 。
室管膜瘤间变性室管膜瘤由于肿瘤生长较为迅速,患者病程较短,颅高压症状明显,约40%室管膜下室管膜瘤患者出现症状 。肿瘤位于透明隔、Monro孔、导水管、第四脑室及脊髓者常引起症状 。患者主要表现为头痛、视物模糊、走路不稳、记忆力减退、脑神经症状、眼球震颤、眩晕及恶心、呕吐 。88%的患者有脑积水 。
【什么是延髓室管膜瘤】2.不同部位肿瘤的表现由于肿瘤所在部位的不同,室管膜瘤病人表现的临床症状有很大的差别,恶心、呕吐和头疼相对没有特异性,对幕上和幕下都是最常见的临床症状 。一般来说,后颅凹肿瘤表现有颅内压增高症状(呕吐和头疼)的同时也伴有步态不稳;幕上肿瘤多表现有局部运动功能障碍、视力障碍和癫痫,癫痫症状的出现占幕上室管膜瘤患儿的25%,颈部疼痛、僵硬也是后颅凹室管膜瘤常见的症状,可能与肿瘤侵犯颈神经根有关 。在任何部位的室管膜瘤患儿中最常见的体征是视盘水肿,其他的体征根据肿瘤的部位变化,眼震、脑膜征和测距不良在后颅凹病变最常见,而偏瘫、腱反射亢进和视野异常是幕上肿瘤最常见的征象,共济失调在幕上和幕下病变均可见到 。

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