痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块 。“肛垫”是直肠肛门正常解剖的一部分,普遍存在于所有年龄、男女性及各种族人群中,不能认为是一种病,只有合并出血、脱垂、疼痛、嵌顿等症状时,才能称为“痔病”,也有人称为“症状性痔” 。肛垫演变为痔的前提是肛垫充血,充血就可使垫肥大 。导致肛垫充血的原因主要有二:肛垫支持组织平滑肌不能在排便后将肛垫缩回肛管;紧缩的肛门括约肌妨碍肛垫内血液回流 。
临床上可分为
1、内痔:肛垫移位及病理性肥大,包括血管丛扩张,纤维支持结构松弛、断裂 。
2、外痔:指血管性外痔,即肛周皮下血管丛扩张,表现为隆起的软团块 。
3、混合痔:内痔和相应部位的外痔相融合 。
无症状的痔是无需治疗的,痔治疗的目的是消除症状,准确地说,痔是不可能根治的;但积极预防,行之有效 。
肛门出血时的快速止血方法:
出血时,如果还继续用力排便,出血则不会停止,此时,要暂时终止排便,稍适休息 。如果是痔疮引起的出血,原本容易止血,只要静卧,出血很快会停止 。出血时,如果用脱脂棉球按住肛门,止血效果会更好 。
在俯卧休息时,还可以把坐垫或靠背垫垫到下腹部,抬高臀部,这样可以尽快止血,还有助于消除引起痔核的肛门部位的淤血 。
肛门出血时的快速止血方法有止血效果的穴位指压法:
警惕!
痔疮可能会掩盖直肠癌
俗话说“十男九痔,十女十痔” 。此话虽有些夸张,但足以说明痔疮的发病率是很高的 。痔包括内痔和外痔,分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块,曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血,或形成团块脱出,病人很痛苦 。痔一般不对机体健康造成严重危害,但痔的存在容易造成其他疾病的误诊 。
最近,笔者在工作中接二连三地发现了几例直肠癌在痔疮的“掩护”下,不断“生长壮大”,直至发生明显梗阻症状才确诊的病人 。这使我想起了几年前一个邻居因患痔疮,经常托我从医院给带一些外用药膏 。后来因症状加重,到大医院就诊,才发现了直肠癌,而且已是晚期 。所以希望医务工作者、痔疮病人及家属一定要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌 。
痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便,而且往往便的都是新鲜血 。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便),除血便外无其他不适,很容易误以为是痔 。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉,使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮 。
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