冠心病患者急救备忘录

冠心病急性发作 , 患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓 , 甚至突然心跳呼吸停止 。遇到这种情况 , 家属往往慌了手脚 , 乱作一团 , 不但没有对患者进行有效的急救 , 甚至因为一些错误做法反而加速了患者的死亡 。这样的例子不胜枚举 。现在 , 就让我们来了解一下 , 冠心病急性发作的时候 , 哪些是我们应该而且能够做到的 。
休息
无论是心绞痛还是心肌梗死 , 患者首先应立即停止一切活动 , 坐下或卧床休息 , 禁止奔走呼救或步行去医院 。如在室外 , 应原地蹲下休息 。因为静止可以减少心脏的负荷 , 从而减少心肌耗氧量 , 延缓心肌细胞因缺氧而坏死 。同时 , 精神应放松 , 不要过分紧张 。如在冬季野外发病时应注意保暖 。
通畅呼吸
顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要 。应该立即开窗通风 , 保持室内空气新鲜 。同时解开患者衣领 , 及时清除其口腔内的呕吐物 , 以免误吸造成气道阻塞 。家属还应不断安慰患者 , 避免过度紧张造成气道痉挛 , 引起窒息 。有条件可立即经鼻给氧 。
硝酸甘油
有冠心病病史者应常备急救药物 。一旦心绞痛发作 , 可立即舌下含服硝酸甘油1片 , 约在1~2分钟内就能奏效 , 作用持续约半小时 。或含服消心痛1~2片 , 一般5分钟奏效 , 持续作用2小时 。
心绞痛的发作 , 一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然 , 则要考虑心肌梗死的可能 。此时硝酸甘油片可增至每3~5分钟用1次 , 或口服冠心苏合丸 。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也可在短时间内起效 。如患者烦躁不安 , 可让其口服1片安定 , 也可指掐或针刺内关(位于腕横纹上2寸 , 相当于其本人3横指处 , 在两筋之间取穴)等穴位 。当然 , 在进行上述处理的同时 , 应迅速向急救中心呼救 。
心肺复苏
冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停 , 常称为冠心病猝死 。
对一个猝死者来说 , 在心跳、呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间 。这时大脑内的能量尚未耗尽 , 给予及时的现场急救 , 可能使猝死者起死回生;如果超过4分钟 , 则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死 , 患者几乎没有生还的可能 , 即使存活下来 , 也大多是植物人 。

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