通过抗结核治疗联合宫腔镜瘢痕粘连电切术治疗内膜结核致内膜受损者,可基本恢复宫腔正常形态并增加子宫内膜厚度,有利于进一步助孕措施的进行 。但由于子宫内膜基底层受损严重,内膜再生能力差,其预后往往欠佳 。中重度宫腔粘连电切术后辅助戊酸雌二醇( 补佳乐) 及黄体酮序贯治疗 。
(二)药物治疗
1.雌激素及人工替代周期
研究提示,在控制性超促排卵周期中应用戊酸雌二醇后,子宫内膜厚度明显增加,由6.7 mm 增至8.6mm,同时其妊娠率也明显增加 。但是雌激素对内膜生长中的作用尚存在争议,另外,雌激素的剂型及用量方案也尚无统一的规范,临床需结合患者的具体情况及临床治疗经验综合考虑 。
2.低剂量阿司匹林低剂量
阿司匹林能有效抑制血小板的合成,促进子宫内膜血管生成及容受性相关因子的表达,改善薄型子宫内膜容受性、增加胚胎种植率 。
以及己酮可可碱联合维生素E、生长激素、黄体支持、中药都有很大的改善作用 。
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