摇头丸中毒有什么急救措施

摇头丸中毒后初始症状为头昏、头痛、心悸、焦虑不安、容易激动、面部发红、发热、出汗 , 继而产生高血压危象 。还可以表现为感觉异常、谵妄、狂躁、眼球震颤、共济失调、高热抽搐 。经过激动和兴奋期后 , 转为抑制 , 出现昏迷、呼吸衰竭、休克和心律失常 。
临床表现
中毒后初始症状为头昏、头痛、心悸、焦虑不安、容易激动、面部发红、发热、出汗 , 继而产生高血压危象 。还可以表现为感觉异常、谵妄、狂躁、眼球震颤、共济失调、高热抽搐 。经过激动和兴奋期后 , 转为抑制 , 出现昏迷、呼吸衰竭、休克和心律失常 。
滥用的剧烈活动 , 加之食欲抑制往往导致体能处于极度消耗、透支状态 , 容易出现脱水、晕厥 。
【摇头丸中毒有什么急救措施】慢性中毒表现具有顽固性失眠和包括分裂症、幻觉、幻听和失控的暴力行为等精神障碍的典型特征 。
诊断分度
对摇头丸中毒的诊断 , 主要根据病史和临床表现 。诊断后对病情危重程度进行临床分度 。
轻度表现为精神兴奋、好动多语 , 呼吸加快但神志清楚 。
中度表现为精神紧张、头痛、胸痛、不能运动 , 体温38℃以下 , 神志恍惚 。
重度体温达38.5℃以上 , 甚至持续高热、抽搐、瞳孔散大、牙关紧闭 , 处于衰竭状态 , 神志不清或昏迷 。
急诊处理
1.清醒或昏迷者均要洗胃 , 迅速彻底地清除毒物 , 并从胃管注入胃黏膜保护剂 。洗胃液用1:5000钾溶液反复冲洗 , 直至洗出的液体澄清透亮为止 。
2.促进毒物排泄:应用速尿、甘露醇 , 保证输液量 。部分服药超过5小时的患者 , 给20%甘露醇加活性炭30g制成混悬液口服 , 每日2次 , 以减少毒物吸收 , 促进排泄 。
3.镇静治疗:应用地西泮对抗其兴奋、躁动症状 。轻度者给地西泮10~20mg , 肌注;中度者给地西泮10mg , 静脉推注 , 必要时可重复应用3~5次;重度者在推注的基础上 , 给静脉滴注 , 一般以5%葡萄糖500ml加入地西泮100mg , 持续静滴10~20滴/min 。用药期间要密切观察患者神志、瞳孔、睡眠及生命体征变化 。对于出现偏执状态可给予氟哌定醇5mg肌注 , 每天两次 。
4.支持疗法:纠正酸碱失衡和电解质紊乱 , 采取降温措施 , 保护心脑功能等 。对于心动过速者 , 给予普萘洛尔40~60mg , 口服 , 控制心率在90次/分左右 。

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