氰化物中毒如何抢救( 二 )


(2) 对口服氰化物中毒患者,应争取时机,用1 :2000 高锰酸钾溶液洗胃,以使胃内氰化物变为无活性的氰酸盐 。在洗胃过程中随时观察呼吸与心率变化,本典型病例当发现呼吸减慢,即终止洗胃,给予气管插管人工呼吸 。不能因洗胃而耽误心肺复苏 。
【氰化物中毒如何抢救】(3) 迅速建立静脉通道,应用解毒药物并输入液体,尽快使毒性缓解和毒物排泄 。解毒药物一般先用亚硝酸异戌酯或大剂量美兰,用美兰静推,可促进高铁血红蛋白形成和氰离子结合成氰化高铁血红蛋白,接着应用硫代硫酸钠,使氰离子与更多的硫结合成毒性极小的硫氰酸盐排出体外 。应用美兰后注意观察尿液的颜色和量的变化,若尿色变淡则及时报告医生以决定是否重复使用 。
(4) 急诊科医护人员应充分熟悉中毒的基本知识,做到及时准确地判断中毒病情 。上述典型病例急送来院时,根据患者口服电镀液病史,口中闻及苦杏仁味以及明显地缺氧表现,做出判断,迅速地进行了针对性的抢救,无疑是抢救成功的重要因素 。

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