如何监测卵泡?
一般在月经的第10天或第12天开始做第一次卵泡监测,医生会嘱咐你隔天再取监测一次卵泡,直到排卵 。
卵泡发育不良的原因有哪些?
原因非常多:多囊卵巢综合症、泌乳素增高、雌激素(孕激素)水平低、FSH、LH指标水平过低或过高,这些都会影响到卵泡的发育 。、
比如:一个卵巢早衰的女性,她在刚开始的时候月经正常的,也怀孕生产过,但随着年龄增长,月经开始慢慢稀少,甚至闭经 。这种情况下,往往是卵巢衰退,卵巢里的卵泡已经消耗殆尽,此时不可能给她用药物促排治疗,这时促排对这种情况是没有意义的,效果也不好 。
此时可以用一些雌孕激素、中医中药的调理治疗,来改善她的卵巢功能,进而再促排卵 。
多囊卵巢综合征:
这也是我们女性不排卵的一个最常见的原因,此时卵巢的特点是体积比较大,B超监测往往有十余个小卵泡,有小卵泡,但不能发育成熟,这个主要是由于激素的失调影响了卵泡的发育,此时若雄激素高,我们就用一些降雄的药物,若雌激素水平低,我们可以用雌孕激素来帮助形成一个正常的激素内环境,使卵泡发育 。
甲减:
此病会导致女性月经量变少甚至闭经,还有部分女性会有第二性征发育不良 。在发病期间,就是血检指标不正常的情况下,往往会没有排卵,月经失调,性功能减退,导致不孕 。
还有:肾上腺皮脂功能失调的病人,全身营养不好的女性、高泌乳素患者这些都会发生排卵的障碍 。
所以,在不孕症当中,因为卵泡发育异常和排卵障碍而导致的不孕占到15%-25%,其中分为以下几种情况:
1.卵泡不发育:一直停留在小卵泡的状态 。
2.卵泡能发育但不成熟:这类卵泡直径一直<18mm,不是成熟卵泡,不能排出;
3.有卵泡但是比较扁,是椭圆形或者是枣核形:这种卵泡质量不高,没有受精能力;
【卵泡发育不良好治吗 卵泡发育不良怎么办?】 4.成熟但是不排卵:这类一般就是指卵泡黄素化了,成熟了但是排不出,也没用 。
发生卵泡发育不良怎么办?
发生卵泡发育不良时,如果你强行使用促排卵药物在短期内使其排出,这种情况下,卵子可以排出,但是它可能不完全成熟,发育不好,有时候没有受精能力,所以即使排出也可能不能受孕,即使受孕了,也有可能产生流产、胎停等 。
所以一般我遇到这类病人,我一般建议不要着急,至少花费三个月左右来调理好 。可以吃中医药调理,甚至加上达英35降雄激素药物等来调理 。先做一个前期的调整,3个月或者半年后,可以发现,月经正常了,排卵比较正常了,这样可以开始试孕,这样的话胚胎质量比较高,不易流产 。
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