洗胃术即洗胃法,是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出,如此反复多次 。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔,为胃部手术、检查作准备 。对于急性中毒如吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比要类药物等,洗胃是一项极其重要的抢救措施 。洗胃术有催吐洗胃术、胃管洗胃术、剖腹胃造口洗胃术3种 。这里重点介绍前两种洗胃方法 。
-、催吐洗胃术
呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应 。因催吐洗胃术简便易行,对于服毒物不久,且意识清醒的急性中毒患者(除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等)是一种现场抢救有效的自救、互救措施 。
(一)适应证
1、意识清醒、具有呕吐反射,且能合作配合的急性中毒者,应首先鼓励口服洗胃 。
2、口服毒物时间不久,2h以内效果最好 。
3、在现场自救无胃管时 。
(二)禁忌证
1、意识障碍者 。
2.抽搐、惊厥未控制之前 。
3、病人不合作,拒绝饮水者 。
4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者 。
5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等 。
6、孕妇及老年人 。
(三)方法
1、首先做好患者思想工作,具体说明要求和方法,以取得配合,有利于操作顺利进行 。
2、患者取坐位,频繁口服大量洗胃液约400~700ml,至患者感胀饱为度 。
3、随即取压舌板或竹筷子(均用纱布包裹)刺激患者咽后壁,即可引起反射性呕吐,排出洗胃液或胃内容物 。如此反复多次,直至排出的洗胃液清晰无味为止 。
(四)注意事项
1、催吐洗胃后,要立即送往附近大医院,酌情施行插胃管洗胃术 。
2、催吐洗胃要当心误吸,因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血 。
3、要注意饮入量与吐出量大致相等 。
二、胃管洗胃术
胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到消除毒物的目的 。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制 。对服大量毒物在4~6h之内者,因排毒效果好且并发症较少,故应首选此种洗胃方法 。有人主张即使服毒超过6h也要洗胃 。
(—)适应证
1、催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者 。
2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术 。
3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术 。
(二)禁忌证
1、强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒 。
2、伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者 。
3、中毒诱发惊厥未控制者 。
推荐阅读
- 丰胸手术有什么风险
- 清真有什么风俗习惯
- 丰胸手术后要注意什么
- 运费险换货会赔吗?
- 关于家庭急救有什么禁忌
- 清真饮食与伊斯兰教的关系
- 三个简单小妙招止住打嗝
- 肋骨骨折该怎样急救
- 2019最伤感最心痛的微信网名|2019心痛心酸的 网名大全 好朋友只是朋友
- 父母高颜值,孩子丑的似隔壁老王,这可能是宝爸没有抓住时机