瘢痕子宫再育，二胎风险谁来买单？ _子宫

自“二胎”政策开放，高龄产妇的增多，瘢痕子宫再生育等风险，都在一定程度上增加了妊娠合并症与并发症的发生概率。【瘢痕子宫再育，二胎风险谁来买单？】

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瘢痕子宫再育， “二胎”缘何危机四伏?
疤痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等子宫留存疤痕者。
“二胎”政策放开后，越来越多的妇女加入再育行列，但其实孕妇对瘢痕子宫再次妊娠可能带来的远期影响知之甚少。
剖宫产后，子宫的瘢痕，由纤维组织替代，其拉伸能力远不及肌肉，在怀孕过程中这些组织拉伸后可能会造成子宫局部的破裂、出血、胎盘植入生长、穿透等比较严重的并发症。

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正常情况下，妊娠时胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而疤痕子宫孕妇发生前置胎盘，即孕28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至到达或覆盖宫颈内口的概率会明显提高，如果胎盘附着在了原子宫疤痕部位，又侵入到了子宫壁肌层，这类凶险性前置胎盘往往会引起产后大出血，甚至危及产妇生命。

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事实上，疤痕子宫再育风险并不仅仅缘于胎盘，近年来“切口妊娠”发病率也随着疤痕子宫再育人数的增长而上升。因孕卵着床于子宫剖宫产疤痕处，空间极小，孕早期即可引起出血或子宫破裂，危险极大，若处理不及时或方法不当，常常为抢救患者生命而不得以切除患者子宫，致使失去生育能力。
瘢痕子宫再育， “二胎”还能顺产吗?
很多女性在生育第一胎时因种种原因采取了剖宫产，如今孕育二胎有人开始困惑：“肚子上有刀口，再生还能顺产吗?”为了保障这类孕妇的母儿安全，对有顺产要求的疤痕子宫孕妇在孕35周左右进行风险评估评分，来决定是否可以进行顺产试产。例如：上胎剖宫产原因；子宫切口愈合情况；胎儿大小；孕期情况等。每年都有几十例疤痕子宫孕妇安全分娩。