骨折后的固定技术( 二 )


1.颈椎骨折固定:
(1)使伤者的头颈与躯干保持直线位置 。
(2)用棉布、衣物等,将伤者颈睛、头两侧垫好,防止左右摆动 。
(3)用木板放置头至臀下,然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上,使之稳固 。
2.锁骨骨折固定:用绷带在肩背做8字形固定,并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂 。
3.肱骨骨折固定:用代用夹板2~3块固定患肢,并用三角巾、布条将其悬吊于颈部 。
4.前臂骨折固定:用两块木板,一块放前臂上,另一块放背面,但其长度要超过肘关节,然后用布带或三角巾捆绑托起 。
5.股骨骨折固定:用木板2块,将大腿小腿一起固定 。置于大腿前后两块长达腰部,并将踝关节一起固定,以防这两部位活动引起骨折错位 。
6.小腿骨折固定:腓骨骨折在没有固定材料的情况下,可将患肢固定在健肢上 。
7.脊柱骨折:脊柱骨折和脱位是常见伤害之一,常常是骨和脊髓伤情比较严重而复杂脊柱骨折由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位,以及脊髓损伤,常使致残废,危及生命,需要及时、正确地急救 。脊柱骨折正确搬运和不正确搬运 。
正确搬运如下:
(1)伤者两下肢伸直,两上肢垂于身两侧 。
(2)3~4名急救者在伤者一侧,两人托臀和双下肢,另两人分别托头,腰部部,置伤者于担架或门板上 。
(3)不要使伤者躯干扭曲,千万不能一人抬头一人抬足 。
(4)用枕头、沙袋、衣物垫堵腰和颈两侧 。如果颈、腰脱臼错位,或骨折时应将颈下、腰下垫高,保持颈或腰过伸状态 。
五、固定注意事项
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施,出血休克者先止血,病情有根本好转后进行固定 。
2.院外固定时,对骨折后造成的畸形禁止整复,不能把骨折断端送回伤口内,只要适当固定即可 。
3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定 。夹板应光滑,夹板靠皮肤一面,最好用软垫垫起并包裹两头 。
4.固定时应不松、不紧而牢固 。
5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)以观察有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等 。

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