【雷电击伤现场的救护】一个夏天傍晚时分,天空阴云密布,大雨滂沱,一道闪电划破长空,远处传来隐隐雷声 。突然,抢救室的电话急促响起,某居民小区发现有一个人倒在泥泞的雨水中,生死不明 。当我们的救护车到达现场,发现伤者的颜面和口唇已经青紫,瞳孔散大固定,动脉搏动消失,呼吸停止 。伤者约20多岁,斜挎的书包内塞满考试试题和参考书,手中握着一部手机 。手指有被烧焦的痕迹 。由现场情景判断,伤者可能是被雷电击伤,心跳骤停 。我们紧急做了现场心肺复苏,但因心跳骤停时间较长,抢救无济于事 。
雷电对人体可能造成的危害
人是导电体,若被雷电直接击中头部,并且通过躯体传到地面,可以使心脏和神经麻痹,心脏可能停止跳动,或者发生室颤,就是心跳极不规则,心脏不能有效地射血,被击者无脉搏、无血压;脑神经受损可直接抑制心跳和呼吸中枢,使人几分钟内死亡 。此外,尽管没有被雷电直接击中,也可能会造成伤害 。这是由于人体距离雷击点很近时,一部分雷电电流可通过“跨步电压”进入人体 。
一旦遭遇雷电袭击应如何自救互救?
在雷电多发的夏季,人们对防雷电应该高度重视,掌握一些救急救命的方法 。
先从烧伤说起,被雷电击伤后如衣服等着火,应该马上躺下,就地打滚,或爬在有水的洼地、水池中,使火焰不致烧伤面部,以防呼吸道烧伤窒息死亡 。救助者可往伤者身上泼水灭火,也可用厚外衣、毯子裹身灭火 。伤者切记不要惊慌奔跑,这会使火越烧越旺 。烧伤处可用冷水冲洗,然后用清洁的手帕或洁净的布包扎 。
现场心肺复苏
如果雷电时发现有人突然倒下,口唇青紫,叹息样呼吸或不喘气,大声呼唤其无反应,表明伤者意识丧失、呼吸心跳骤停 。这时应立即进行现场心肺复苏 。据统计,在伤者心跳骤停的6分钟内若能有效地进行心肺复苏,其抢救成活率可达40%以上;但延误抢救时间,成活率明显下降,若心跳停止15分钟后才进行心肺复苏,伤者生存希望几乎是零 。而且在伤者心跳骤停6分钟后即使复苏成功,也给神经系统等带来严重的后遗症,如长期昏迷最终死亡 。
现场心肺复苏也叫初级生命支持,包括人工呼吸和心脏按压 。具体做法如下:
首先将伤者转移到安全地方(同时注意急救人员安全),然后敏捷地、轻轻地将伤者仰面平放在地上,救助者两腿分开,跪在伤者胸部的一侧,一手食指和中指并拢将伤者颏部托起,保持呼吸道通畅,用自己的口将伤者的口包住,另一只手捏紧伤者的鼻子,吸气后用力吹到伤者肺部,看见伤者的胸部膨起,然后放松手、放开口,看见伤者胸部回落 。连续两次吹气后,接着做心脏按压 。
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