NO.8 调脂药物副作用大
很多患者认为调脂药副作用很大 , 对肝肾都有毒 , 觉得即使血脂高点儿 , 只要没有症状 , 还是不吃药为好 。其实 , 就目前最常用的他汀类降脂药来说 , 大多数人对它的耐受性良好 , 通常只有0.5%~2%的病例发生肝脏转氨酶升高的不良反应 。而且 , 减少药物剂量后 , 常可使这些人升高的转氨酶下降 , 再次增加剂量或选用同类药物时 , 转氨酶常不会升高 。如果患者尤其是联合用药患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限两倍以上 , 则应慎重考虑 , 予以减量或停药、随访 , 待症状消失、CK下降至正常 , 再重新开始治疗 。另外 , 是否选用降脂药一定要根据患者具体情况权衡利弊后决定 。
NO.9 高血压没症状不用治疗
大约有50%的早期高血压病人没有任何症状 , 这种高血压潜在的危险很大 。这是因为 , 明显的症状会促使患者及时就诊和调整治疗方案 , 从而有助于病情的控制;而没症状的人 , 只是由于个体差异 , 对高血压不敏感 , 但高血压所造成的危害却不因症状的有无而消失 。很多人直到出现心衰、脑出血等严重并发症后才去治疗 , 悔之晚矣 。另外 , 高血压病因复杂 , 临床分型很多 , 每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同 , 各种降压药的性能也各异 , 因此不能用相同的模式服药 , 而应坚持“个体化”的用药原则 。应在医生的指导下 , 正规治疗 , 不可单纯依靠别人的经验服药 。
NO.10 血压低于140/90毫米汞柱即可
大多数人以为血压降至140/90毫米汞柱就足够了 , 这种认识是不对的 。国外最新研究资料显示 , 55岁时血压正常者以后90%发生高血压;40~70岁的人 , 血压为115/75~185/115毫米汞柱者 , 收缩压每增加20毫米汞柱或舒张压每增加10毫米汞柱 , 心血管疾病危险增加一倍 。血压越高 , 未来发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和肾脏疾病的危险越大 , 应尽量将血压控制在135/85毫米汞柱以下 。对合并糖尿病、肾脏疾病的患者 , 血压水平应低于130/80毫米汞柱 , 这样有助于降低心脑血管事件的危险 , 延缓肾功能的恶化 。
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