然而 , 有资料表明 , 在我国仅有30%的急性心绞痛、急性心梗等患者在发病后6小时内接受了紧急介入手术;高达70%的急性冠心病患者由于种种原因选择了药物保守治疗 , 但效果很不理想 。
NO.5 放上支架就万事大吉
很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失 , 甚至可以恢复体力活动 , 就以为万事大吉了 。其实 , 支架治疗只是一种物理治疗 , 它通过改善血管局部狭窄 , 从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解 。其实 , 这类患者由于有冠状动脉硬化 , 其他部位同样也会发生狭窄 , 危险性仍然存在 。更何况有些患者血管病变较多 , 支架只放在了几个重要的部位 , 还有的狭窄血管没有放支架 。因此 , 即使放了支架 , 同样应注意按健康的生活方式生活 , 根据病情按医生要求继续服药治疗 。NO.6 化验结果正常无需调脂 有些患者血脂在正常范围内 , 可是大夫却给开了调脂药 , 他们认为这是胡乱用药 。其实不然 , 近年来国内外的一些大规模临床试验证明 , 血脂化验检查结果正常并不一定不需要调脂治疗 , 关键要看个体情况 。例如 , 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为135毫克/分升 , 就健康人而言属正常范围 , 无需调脂治疗;但对患过心肌梗死 , 或是做过支架治疗、冠脉搭桥手术者 , 或是患糖尿病者 , 或同时有上述多种危险因素的患者 , 则该血脂水平就偏高 。把LDL-C降至100毫克/分升以下 , 可明显改这类善患者的预后 , 减少心血管事件的发生 。另外 , 对于急性冠心病患者 , 他汀类调脂药可起到稳定冠脉硬化斑块的作用 , 发挥该类药物调脂以外的心血管保护作用 。
NO.7 血脂正常后即可停药
血脂异常是一种血脂代谢紊乱疾病 , 和高血压一样是终身性疾病 。通过服用降脂药物 , 血脂可以长期控制在正常范围内 , 但并不等于血脂异常就治愈了 。一旦停药 , 血脂会很快再次异常 。在高血压的治疗过程中 , 当血压长期稳定后 , 即可试行减少药物剂量和种类 , 以最少的药物和尽可能低的剂量维持目标血压 。而对于调脂药来说 , 目前并没有证据表明血脂达标后可以减量或停药 。临床观察显示 , 在血脂达标后减少调脂药剂量往往会引起血脂反弹 。因此 , 只要没有特殊情况 , 如出现严重或不能耐受的不良反应 , 不应减量或停用调脂药 。
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