关于羊水 ， 相信各位孕妈们并不陌生 ， 然而很多孕妈妈在怀孕的时候会遇上羊水过多或过少的情况 ， 因此羊水检查是非常重要的 。
大家在产检时都会问医生羊水好不好?够不够?是否清澈?至于羊水在怀孕期间 ， 究竟代表什么意思呢?我想大部分的妈妈们都不见得都知道 。
首先 ， 羊水是什么呢?羊水就是baby 的尿液 。baby 在宫内 ， 一方面会排尿 ， 一方面会吞咽尿液 ， 因而产生了一个动态的平衡 ， 我们从超声波上评估时称之为”羊水指数” (amniotic fluid index, AFI) 。
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我们今天主要把重点摆在怀孕后期的羊水变化 ， 至于早中期的羊水变化 ， 我们只是稍微提一下 ， 以免篇幅过长 。
怀孕早中期 ， 如果羊水过少 ， 或过多 ， 我们担心baby 的排尿功能 ， 吞咽功能 ， 先天性缺陷等等 。因此要仔细的检查各个器官正常与否 。
中后期羊水过多 ， 我们担心是否有糖尿病 ， 要看看妈妈的糖耐检查结果 ， 看看孕妇是否维持正常的血糖 。
后期羊水过少的话 ， 我们要担心1)破水的可能性 ， 2)胎盘的功能是否正常 。因为当胎儿缺氧时 ， 会把氧气优先输送到脑部 ， 心脏等重要器官 ， 于是肾脏就会被牺牲掉 ， 因而减少尿液的制造 ， 也就减少羊水的量 。因此 ， 如果是足月(37 周以后)的baby ， 当羊水过少 ， 不论是破水 ， 还是胎盘功能不好 ， 就得生下来了 ， 以免在宫腔内缺氧 ， 夜长梦多 ， 万一baby 在宫腔内造成伤害 ， 甚至死亡 ， 就来不及了 。
如果 ， baby 还未足月 ， 那么得看是距离足月有多远 ， 而决定要如何处置 。33 周之前 ， 会建议打催肺成熟的针 。同时多饮水 ， 多侧躺 ， 加强胎盘供血机能 。定期做胎心监护 ， 追踪羊水指数 ， 等等 。希望能让baby 在宫内得到最大的好处 ， 尽可能的多成熟些 。一旦baby 显示有严重的胎内窘迫的话 ， 赶快生下来 ， 以免胎死腹中 。
【为什么羊水检查非常重要？】 至于是否清澈 (或浑浊) ， 也就是说是否有胎便 ， 说老实话 ， 超声波检查并不准确 。当成熟的baby ， 胎脂产生的多 ， 有时也会使得羊水看起来浑浊 。看起来清澈 ， 有时在接生的时候亦有可能是有胎便的 。因此 ， 超声波检查结果 ， 只能当作是个参考 ， 还要配合其他各个检验结果 ， 共同评估 ， 才好决定最好的决策 。
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