有些患者在用药以后症状很快控制 , 临床症状一消失就停止治疗 , 但不知此时炎症并没有完全消除 , 滑膜功能没有完全恢复 , 容易造成积液反复 。早期发现及时治疗非常关键 , 滑膜炎早期一般主要是急性期 , 错过最佳治疗期 , 炎症逐渐转化为慢性期 , 积液反复发作 , 滑膜肥厚、粘连 , 影响到关节的功能问题 。
尤其是感染性滑膜炎 , 若治疗不及时 , 抵抗不住病毒的入侵 , 整个关节就可能动不了了 。平时要注意保暖、避免着凉 。有的人在患病期间认为 , 活动时反而舒服些 , 所以加重活动量;实则不然 , 那只是假象 , 只有充分休息才是缓解之道 。
中药治疗
急性期滑膜损伤 , 瘀血积滞 , 治以散瘀生新消肿为主 , 三七粉等口服 。慢性水湿稽留 , 肌筋弛弱 , 治以祛风燥湿、强壮肌筋 , 内服羌活胜湿汤加减 , 外贴狗皮膏;若寒邪较盛 , 亦可散寒祛风除湿 , 方用乌头汤 。
A.补气逐瘀汤
取牛黄芪50克 , 牛膝30克 , 五加皮20克 , 白术、白芷各15克 , 伸筋草、文术、橘络、法夏、木通、泽泻各12克 , 甘草10克 , 胆南星9克 。
上方加水500毫升 , 煎至300毫升 , 分2次服 , 隔日1剂 , 有其他病发症者 , 酌情加减 。本方适应膝关节复发性滑膜炎 , 气虚痰湿阻滞 。
B.枳马丹
用甘草500克 , 枳实、马钱子各350克 , 白芷、细辛各250克 , 甲珠l00克 。
上方加百年老墙泥5000克 , 在沙锅中炒至微黄 , 共研细末备用 , 使用时取药3.5克 , 加鲜童尿和白酒各等分 , 调成粥状 , 煨热外敷患部 , 隔日换药一次 。
本方适应膝关节急性滑膜炎 , 痰湿结滞型 。
C.宣痹汤
取威灵仙、伸筋草各30克 , 泽泻、木爪各20克 , 牛膝18克 , 丹参15克 , 川芎、茯苓、续断各12克 , 木通l0克 , 甘草6克 , 细辛3克 。
上方加水5500毫升 , 煎至300毫升 , 分3次温服 , 每日l剂 , 另外将其药渣加水1000毫升左右 , 煎10--15分钟 , 先熏患肢膝关节部10分钟 , 至水温降至50度左右时 , 用毛巾沾药液洗浴患处 , 每天熏洗2--3次 , 本方适应膝关节慢性滑腆炎 , 内湿痹阻 。
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