据报道，母亲孕期B超检查提示羊水过多，会导致胎儿畸形、遗传综合症、神经系统病患、发育延迟等风险增加，并且以上风险的显性极有可能在出生后才能诊断 。
什么是羊水过多?
羊水过多(polyhydramnios)是指在妊娠期间羊水量超过2000 ml者，其发生率约为0.5%-1% 。正常妊娠时羊水的产生和吸收处于动态平衡中，任何引起羊水产生和吸收失衡的因素均可造成羊水量异常，出现羊水过多或过少 。
为什么会出现羊水过多的情况呢?
胎儿疾病：有研究显示，羊水过多的孕妇中，合并胎儿畸形者的比例高达25%以上，其中最为常见的是上消化道畸形和中枢神经系统畸形 。此外，羊水过多的原因还有腹壁缺陷、膈疝、心脏畸形及先天性醛固酮增多症等代谢性疾病 。
多胎妊娠：双胎妊娠羊水过多的发生率约为10%，是单胎妊娠的10倍，以单绒毛膜双胎居多，还可能并发双胎输血综合征，两个胎儿间的血液循环相互沟通，受胎儿的循环血量多，尿量增加，导致羊水过多 。
胎盘脐带病变：胎盘绒毛膜血管瘤直径大于1 cm时，15%-30%合并羊水过多 。巨大胎盘、脐带帆状附着也可导致羊水过多 。
妊娠合并症：如妊娠期糖尿病，羊水过多的发生率为13%-36% 。此外，妊娠期高血压疾病、重度贫血、母儿Rh血型不合，均可导致羊水过多 。
文章插图
羊水过多会有哪些表现呢?
临床表现
急性羊水过多 羊水量在数日内急剧增多，较为少见，多发生在妊娠20-24周 。子宫于数日内明显增大，产生一系列的压迫症状 。孕妈妈自觉腹部胀痛，行动不便，表情痛苦，呼吸困难，甚至嘴唇发紫 。腹壁皮肤紧绷发亮，严重者皮肤变薄，皮下静脉清晰可见 。另外，患者出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张 。
慢性羊水过多 羊水量在数周内缓慢增多，较多见，多发生在妊娠晚期，孕妇多能适应，临床上无明显不适应或仅出现轻微压迫症状，如胸闷、气急，但能忍受 。产检时宫高及腹围增加较快，宫底高度及腹围大于同期孕周，腹壁变薄，皮肤发亮 。
辅助检查
B型超声
诊断标准：羊水指数(AFI)大于等于25 cm诊断为羊水过多，其中AFI 25-35 cm为轻度羊水过多，36-45 cm为中度羊水过多，大于45 cm为重度羊水过多 。
胎儿疾病筛查
需排除胎儿染色体异常时，可做羊水细胞培养，或采集胎儿脐带血细胞培养，了解染色体数目、结构有无以财产，排出三体异常 。同时行羊水生化、胎儿血型 。
羊水过多会对母儿有哪些影响呢?
对母体影响 羊水过多时子宫张力增高，孕妇易患妊娠期高血压，此外胎膜早破、早产及胎盘早剥发生率高 。产后出血发生率也会明显增高 。
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