痤疮怎么治疗 痤疮毁颜值中医来帮忙( 三 )


治则:疏风宣肺清热 。
方药:枇杷清肺饮加减 。
常用药:金银花、连翘、枇杷叶、桑白皮、知母、黄芩、生石膏、桑叶、野菊花、牛蒡子、生甘草等 。
加减:皮损瘙痒属风热上攻,可加白鲜皮、桑叶、菊花以疏风清热止痒;油脂多可加生侧柏叶以凉血疏风;便秘可加草决明、生大黄以通腑泻热 。
肺经血热
症状:以颜面、胸背部皮肤潮红,散在红色针头至粟米大小红色丘疹,或光亮,顶有黑头,可挤出黄白色粉渣,或见脓头;颜面皮肤油腻,皮疹或有痒痛为主症,可伴见口干、口渴,大便秘结,小便黄 。舌质红苔黄,脉数 。
此证亦多见于青春发育之少男、少女 。多因肺经风热日久入血分或由于素体阳热偏盛,或饮食不节,嗜食辛辣刺激 。辛入肺,肺与大肠相表里,大便干结导致腑气不通,蕴久化热,肠中积热,复上蒸于肺,火性炎上,气分热邪,深入营血 。手太阴肺经起于中焦而上行过胸,体表络脉充盈,气血郁滞,循经外发,因而发病 。
正如《外科启玄》曰:“粉刺……总皆血热郁滞不散 。”《肘后备急方》则曰:“年少气充,面生疱疮 。”《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》云:“此证由肺经血热而成 。每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,塞赤肿痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑 。”
治则:清肺热,凉血解毒 。
方药:连翘败毒丸加减 。
常用药:连翘、野菊花、黄芩、生栀子、草决明、百部、北豆根、鱼腥草、丹皮、大青叶、生地榆、赤芍等 。
方中连翘、野菊花清热疏风解毒;黄芩、百部、鱼腥草、北豆根皆入肺经,清肺热;草决明清肠中积热,泻热通便;丹皮、大青叶、生地榆、赤芍入血分,凉血清热 。有脓疱加蒲公英、地丁清热解毒;口渴加生石膏清热生津;大便干加生大黄泻热通便 。
脾虚湿蕴
症状:以颜面、胸背部丘疹、丘疱疹、粉刺或脓头,色红不甚;头皮、面部油脂多;可见黑白头粉刺,脓头不易破溃,不痛不痒;口唇周围皮损多见为主症 。病程长,多缠绵难愈 。或伴有身困乏力,不思饮食,口淡无味,或胃脘不适,大便秘结或黏滞不爽 。舌质淡红,舌体胖大,舌苔白腻或黄腻,脉濡数或滑数 。
此证多因素体脾虚,或平素饮食不节,或忧思过度,或起居无常,而致脾失健运,聚而成湿,蕴而生热,上蒸颜面而成本病 。
治则:益气健脾,利湿解毒 。
方药:健脾除湿汤加减 。
常用药:生薏苡仁、生枳壳、茯苓、黄柏、生侧柏叶、荷叶、佩兰、藿香、焦三仙、当归、川芎、丹参等 。
加减:口淡无味、舌苔白厚腻,为湿浊中阻,可加佩兰、砂仁、茯苓以宣上畅中渗下,分消走泻;大便秘结不通,属脾虚运化不利,可加生白术以健脾益气;大便黏滞不爽,属湿热阻滞胃肠,可加冬瓜皮清热利湿 。

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