同样是女人,为何有些人却在怀娃后得上了糖尿病?妊娠期糖尿病(GDM)是指初次发生于妊娠过程中的糖耐量异常,是妊娠期间最常见的代谢异常疾病,国内报道GDM 发病率为14. 7%~20. 9% 。
GDM 的发生不仅对母体造成影响,还对胎儿及婴幼儿产生近期和远期影响 。GDM对母体的影响包括妊娠期高血压、剖宫产及分娩巨大儿的发生率升高,远期影响包括产后2型糖尿病的发生风险提高7倍,分娩后新生儿发生低血糖及未来发生肥胖、糖耐量降低甚至死亡的风险也比同期血糖正常的孕妇高 。
不过,为何平时好端端的,怀个孕就变成“糖妈妈”了?下面笔者就和大家聊聊孕期较易发生妊娠期糖尿病的10大人群 。
1、孕前超重和肥胖
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研究发现肥胖人群妊娠期糖尿病的发病率是体重正常女性的2~10 倍 。主要是因为随着妊娠过程进展,胎盘分泌的胰岛素抵抗激素逐渐增多,使妊娠期胰岛素抵抗逐渐增强,糖耐量受损,而脂肪组织合成和分泌的细胞因子在胰岛素抵抗过程中具有决定性作用,肥胖女性由于脂肪组织较多,所以其体内分泌的胰岛素抵抗物质也多于正常人,使其胰岛β细胞不能充分的调控血糖,增加妊娠期糖尿病发生的风险 。
2、糖尿病家族史
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妊娠期糖尿病具有母系遗传性 。研究发现母系一级亲属有糖尿病家族史的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险是无糖尿病家族史孕妇的3倍多 。妊娠期糖代谢异常妇女中31.88% 有糖尿病家族史,且两代母系和两代父系患糖尿病时,母系的遗传倾向性明显大于父系 。所以,有糖尿病家族史的孕妇应视为妊娠期糖尿病的高危人群,孕妇应尽早进行血糖筛查,必要时可多次筛查 。争取早发现、早诊断、早治疗、加强教育、合理膳食、适当运动减少妊娠期糖尿病对母儿的危害 。
3、孕期体重增长速度
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按要求定时产检的孕妇肯定都知道产科医生每次在看诊时问的最频繁的一句话就是“最近1周体重增加了多少”,如果你的回答是3斤、4斤、5斤……肯定会看到大夫眉头一皱 。之所以会让医生发愁,是因为孕妇1周内体重涨幅太大,一方面会增加胎儿巨大儿的风险,到时候想顺产怕是会比较困难;另一方面,孕期体重涨幅太快也会增加孕妇发生妊娠期糖尿病的风险 。主要是因为,孕期体质量增加过快可引起早期胰岛素抵抗,导致胰岛β细胞处于失代偿状态,机体因不能适应妊娠期逐步增加的胰岛素需求量而发生妊娠期糖尿病 。所以,对于单胎孕妇,每周体重增加要控制在0.5kg(1斤)内为宜 。
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