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肺癌的最来自佳治疗方法( 二 )

生活百科肺癌


III期(IIIA,IIIB):患者均主张行术前同步放化疗或单纯同步放化疗.
IIIA期
ⅢA期NSCLC病人的预后差，然而，放疗的病人有5%到10%长期存活 。此类病人目前推荐综合治疗，可改善此类病人的生存期，单纯手术适用于特别选择的部分病例，术前同步放化疗有助于术后控制局部肿瘤的发生，术后需行化疗 。
ⅢB期
ⅢB期的最佳治疗是单独采用化疗和放疗，或联合治疗，这要依赖肿瘤的部位和特性 。多数疗效好的病例是采用联合治疗，其与单纯放疗相比，可减少10%的死亡率，疗效差的病例多是采用姑息性放疗的病人 。
IV期
IV期病人适合于化疗，也可采用放疗，以姑息治疗缓解局部症状，即便其作用有限，且有高度危险性和副作用，有多种疗效相似的联合用药方案.
非小细胞肺癌的靶向治疗
从现阶段的临床研究结果来看，靶向治疗的有效率并不是很高，我们对靶向治疗的特殊性理解也不够 。靶向药物治疗的针对性不强，结果还令人不能满意 。
II小细胞肺癌(SCLC)的治疗
以下推荐的治疗是美国国立癌症研究所提出的治疗原则 。
在确定治疗计划时，肿瘤的分期和组织学分类是非常重要的因素，因为多数病人在确诊时已有潜在的和明显的转移 。在差别较小的分期中，存活期无明显差异，因此，小细胞肺癌病人的实际治疗，不采用以往提到的复杂的TNM分期系统，而最常采用的是弥漫期和局限期分期.
局限期SCLC
仅1/3的病人在诊断时属局限期，化疗是治疗局限期SCLC的主要手段 。化疗完全缓解的病人，在治疗后2年仍有35%到65%的人病变累及中枢神经系统(CNS)，因此，对完全缓解的病人也常需预防性颅脑放疗(PCI) 。
弥漫期SCLC
弥漫期病人的化疗方案类似于局限期病人所使用的，因广泛转移，很少采用胸部放疗 。因此，治疗主要是化疗 。化疗不能立即缓解的转移部位，特别是脑、硬膜外和骨转移，需用放疗 。

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