带状疱疹的疼痛为什么剧烈持久

带状疱疹
带状疱疹是一种周围神经的病毒感染性疾病 , 感染病毒称为水痘-带状疱疹病毒(VZV) 。

带状疱疹的疼痛为什么剧烈持久

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通常 , 儿童时期几乎所有人都接触到这种病毒 , 但只有少数免疫反应较弱的儿童发生感染 , 表现为发热和皮肤黏膜成批出现红色斑丘疹、丘疱疹 , 称水痘 。 这种良性感染通常很少发生并发症 , 症状在10天内消失 。
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但是 , 无论是是不是发生感染 , 这种病毒并不会从体内清除掉 , 而是在周围神经感觉性神经结 , 即脊髓背根感觉性神经节或三叉神经节内进入休眠状态永久性潜伏下来 。
因此 , 几乎所有成年人体内都潜伏有这种病毒 。
在生命的某个阶段 , 通常在50岁以上的老年人 , 在某些情况下 , 该病毒可以在休眠很多年后被重新激活 , 导致发生不同于水痘 , 称为带状疱疹神经皮肤感染性疾病 。
病毒从神经节内复活感染 , 起病第一个症状就是疼痛 。 因此 , 该病发病时往往表现为不明原因的局部疼痛 , 常被误诊为其他原因疼痛 。 然后 , 病毒沿着神经轴突扩散 , 表现为盐单枝神经分布的局部疼痛 。 一般在5到10天后 , 相应神经支配区域皮肤开始皮疹 , 这时 , 医生才会恍然大悟 , 确定诊断 。
皮损开始时呈单个针尖大小小丘疹或泡丘疹 , 随后可以丛集融合成片 。
有时候疱疹较大 , 晶莹透亮 , 像新鲜的蛇胆或者一群蜘蛛 。 因此 , 民间称为蛇胆疮或缠腰龙;这也是使用雄黄治疗带状疱疹的的原因 。 也有的地方称为蜘蛛疮 。
带状疱疹的疼痛为什么剧烈持久

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由于病毒沿着单一神经扩散 , 因此疼痛和皮损仅见于该神经支配的区域 。 由于这种疾病最常发生在胸腹部脊神经 , 皮肤受累皮疹区域呈带状分布 , 因而称之为带状疱疹 。
当然 , 三叉神经感染也累及颈部、头面部等 , 皮损和疼痛区域沿三叉神经任何一支分布而呈不再规则状 。

带状疱疹超过中线就会死吗?
关于带状疱疹民间有一个说法 , 称皮疹超过身体中线就会死 。 这是真的吗?
由于躯干部位脊神经呈节段分布 , 并且神经分布不会跨越身体中线 。 因此 , 皮损和神经区域也通常不会超越人体中线 。 即使有极少数人皮损越界 , 也仅仅是因为解剖变异的结果 , 跟病情轻重无关 , 更不会因此致死 。
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带状疱疹之疼和后遗神经疼
皮损通常在1~2周内会结痂消失不遗留疤痕 。 但是 , 疼痛往往还会延续存在一段时间 , 有时甚至持续达数月半年之久 , 称疱疹后神经痛 。
很多人都患上过或者见到过身边的人有过带状疱疹 , 最大的感受或者最常听到的抱怨就是疼 。
这种疼痛的的特点就是剧烈 , 常被描述为撕裂样、刀割样、针刺样、火烧样疼痛 。
另一个特点就是敏感 , 轻微的刺激甚至没有外部刺激产生剧烈难以忍受的疼痛 。
总体上呈现医学上称为神经病理性疼痛的异常性疼痛 (没有伤害性刺激也可以产生疼痛 , 也称为痛觉超敏 )和痛觉过敏 (对于疼痛剌激反应敏感性增高 ) 。

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