胎儿脐动脉测定缺氧首先出现的变化是舒张末期血流降低 , S/D值、RI值和PI值升高 。当缺氧进入再分配晚期时 , 可逐渐出现舒张期血流减少、舒张期血流缺失 。失代偿期出现脐动脉血液逆流 , 舒张期血流倒置 。
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2胎儿大脑中动脉测定缺氧早期大脑血液供应增加 , 颅内血管扩张 , 阻力降低 , 舒张末期血流速度增加 , PI、RI值下降 , 说明缺氧早期的血流再分配 。当大脑中动脉RI、PI值明显下降 , 而脐动脉和腹主动脉的PI值升高 , 大脑中动脉PI值与脐动脉PI值的比值低于2个标准差时 , 提示严重缺氧的存在 。
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3胎儿静脉导管当右心负荷增大 , 心功能失代偿时 , 静脉回流受阻 , 静脉导管a波收缩期流速下降 , 血流消失甚至倒置 。
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4脐静脉频谱胎儿宫内缺氧严重时脐静脉出现搏动 。
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5子宫动脉血流测定正常妊娠时血流速度增加,血流阻力下降 。缺氧早期的血流再分配 , 子宫动脉血流RI、PI值增加 , 阻力指数(RI)>0.57 , 子宫动脉血流频谱出现切迹 。
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【胎儿缺氧超声诊断标准】
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