随着生活水平的提高和社会竞争的加剧 , 人们坐的时间越来越多 , 动的时间越来越少 , 特别是有车的白领 , 上班坐办公室 , 下班坐车 , 走路的时间很少 。 颈肩部的肌肉一直处于紧张强直状态 , 血液循环不畅 , 极易导致颈椎病的发生 。 那么 , 怎么知道自己是不是有颈椎病呢?转动脖子时咔咔响就说明有颈椎病了吗?
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扭脖子有声响 , 就是颈椎病?
人体关节由于某种或某些原因 , 在活动时发生弹响 , 临床上称为弹响关节 。 运动时常能听到有人发出“咯噔”的声响 , 这是因为关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等 , 总会发生摩擦而发出声音 , 而声音的大小则因人而异 , 视具体情况而定 。 不过 , 这些声音人们通常称之为“弹响” 。 一般来说 , 仅有弹响、外表不红不肿 , 也不感到疼痛 , 没有活动障碍者属于生理性弹响 , 不需要特别处理 , 也不必为此过于惶恐 。
所以 , 当颈椎小关节长期保持一个姿势 , 关节间产生的润滑液会减少 , 关节摩擦力增大而产生响声 。 一种情况可能是在颈部做旋转活动时 , 椎体周围的软组织如肌腱、韧带、关节囊滑过椎体骨骼各部位时发出的声音;另一种情况可能是当颈部做旋转活动时 , 一侧的小关节张开 , 这样会导致这一小关节腔内负压形成 , 从而使溶解在周围组织液中的气体进入到小关节腔 , 当颈部反向旋转时 , 原来张开的小关节腔又闭合 , 将进入的气体又挤压出关节腔 , 这时也会产生一个弹响 。 还有一些病理情况下也会出现弹响 , 如颈韧带钙化等 。
所以 , 如果只是单纯转动头颈时偶尔发出响声 , 没有其他的不舒服 , 完全不用担心 , 这种情况大部分是生理现象 , 并不是颈椎病 。 而且 , 一般情况下 , 年轻人出现这种现象不用紧张 , 若年龄在40岁左右有此现象 , 则应找医生检查 。
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出现什么症状可能是颈椎病?
颈椎病的诊断必须具备以下条件:有颈椎病的一些临床表现;影像学显示颈椎间盘或椎间关节有退行性改变;影像学征象必须与临床表现相一致 。
根据受累组织结构的不同而出现的不同临床表现通常分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型 。 具体症状如下:
(1)神经根型:年龄一般在40岁左右 , 劳累、轻伤后或落枕 后 , 开始颈肩痛 , 几天后疼痛放射到一只手的2个或3个手指;间或有头晕、头痛 , 白天不能工作 , 夜间无法入睡;颈部活动受限 , 后伸时症状加重;患肢有沉重感 , 握力减弱 , 随后不能提重物 , 手臂肌肉萎缩 。
(2)脊髓型:年龄在40~60岁左右 , 发病缓慢 , 有落枕史 。 患者先从下肢双侧或单侧发麻、发沉开始 , 随之行走困难 , 下肢肌肉发紧 , 抬步慢 , 不能快走 , 重者步态不稳 , 双脚踩棉花感 , 颈发僵 , 颈后伸时易引起四肢麻木 , 常看不完一场电影 。 此后出现一侧或双侧上肢麻木、疼痛 , 手无力 , 拿小物件常落地 , 不能系扣子 。 严重的写字困难 , 甚至不能自己进食 , 部分患者出现尿潴留 。 间或有头晕、头痛、半身出汗等症状及“束带感 ” 。
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(3)交感型:①头部症状:如头晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛 , 记忆力减退、注意力不易集中等 , 偶有因头晕而跌倒的 。
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