早期发病通常是指在25岁之前发病,通常越早发病者的家族病史较重 。通常较早发病的躁郁症患者一开始多以忧郁期为主,并且通常会经历多次忧郁期之后才会有轻度狂躁 。这类患者通常对Divalproex反应较Lithium佳 。大部分的躁郁症患者会经历多次发病,而且无症状期(symptom-freeinterval)的长度通常会随著年龄的增长而减短 。
心理治疗
躁郁症的心理治疗通常著重於阴极并引起的生活调适困扰(因此病通常对生涯规划有重大影响),提供患者及家属情绪支持.教育.应对技巧.监控症状和治疗的持续 。
其它
有时对於在急性躁期或是自杀意念强烈时,强迫住院事并需的 。有时自伤行为会以间接的方式表现,例如:开快车.滥用药物.挑衅他人.... 。
躁郁症能根治吗?
由於病因不清楚,因此目前尚无法根治,但可以药物治疗,减轻症状或减少发作次数 。病患及家属若能及早接受适当的治疗,规则的服药,不因病情稳定而自动停止治疗,可使病人能维持正常稳定的生活与工作 。
症状发生时家人如何协助他
情绪过份高昂时有什麼徵兆?
当你察觉到病人突然显得过份兴奋,精力充沛,好争论,易与人起冲突,过份慷慨、热心,这就是情绪高昂的开始 。
如何「协助」他呢?
此时病人会变得敏感,容易受周遭环境的影响,斤斤计较,爱批评、易怒又固执,甚至会出现不合理的要求及行为,我们必须了解这些是症状,对於可行的要求,可以同意,不合理的部份要用接受的态度,诚恳的倾听,但不立即给予答覆,来暂缓他不合理的要求 。假如他激动得无法接受劝解及转移时,可以肯定、坚决但不责备的态度告诉他:「我们很关心你,但这是不可以的 。」如此可达到限制的目的,也使病人感受到安全与信任 。
家人该注意些什麼?
因为活动量过大,注意力不集中,而易疏忽照顾本身的安全、起居,所以必须要------
*布置一个简单、安全的环境 。将剪刀、烟灰缸收起来,防止作为功击的武器 。
*协助注意营养的摄取 。因为耗费大量体力,须少量多餐以补充所须的营养 。
*注意个人卫生的处理因注意力不集中,容易忽略漱洗、沐浴及衣服的更换,须定期提醒 。
情绪过份低落时,有什麼徵兆?
病人呈现出忧郁情绪对周围事物漠不关心,沉溺於不说一句话,不做任何事,活动减少而缓慢,食欲不振,睡眠型态是易惊醒或早醒时,就该注意了 。
家人该注意些什麼?
*用简单、直接、重覆的语句来接近病人,以了解、尊重的态度来鼓励他 。
*注意营养的摄取少量多餐,在旁陪伴 。食物的准备,要易咀嚼消化且高热量、高蛋白质的食品 。病人大多不会主动要求,不要因病人拒绝,就把食物取走 。
*个人卫生的处理协助漱洗、沐浴及衣服更换 。
*给予按摩,促进血液循环协助病人按摩四肢,做被动运动 。
*注意周围的环境减少吵杂声音,以避免刺激,但仍可安排病人活动,并鼓励与人接触 。
*为预防病人因忧郁而产生的自杀行为,故须避免让病人自己保管药物或单独居住,多留意病人情绪与言行举止,并应遵从医师指示,按时给药,必要时须接受住院治疗 。
如何来预防自杀行为?
*60--80%自杀病人,都曾直接或间接提过想死的事,因此,要注意自杀的警讯,不要认为宣称自杀的人绝不会自杀 。
*密切观察病人言行,发现有自杀前兆,随时陪伴病人
*自杀前兆包括病人的情绪与行为突然改变,如严重忧郁病人转变成开朗或活跃;或怨恨、攻击转变成退缩或拒食;或言语中有想死的暗示 。
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