碘盐能吃出甲状腺病?还能好好吃盐吗?( 二 )


甲状腺功能亢进:碘盐导致甲状腺功能亢进方面的研究数据众多, 结果并不一致, 不同结果在很大程度上依赖于试验设计, 主要体现在甲亢的评价标准和方法上 。 比如, 如果以临床诊断标准, 碘盐并没有显著增加甲亢风险 。 比如, 丹麦基于人口数据以需要抗甲亢药物治疗作为标准包含500万人的研究发现, 全民食盐加碘仅轻度增加甲亢风险 。
如果不是根据临床标准而仅以血液甲状腺激素尤其是促甲状激素(TSH, 对于甲状腺激素变化高度敏感)降低作为标准, 那么全民食盐加碘后人群中甲亢发病率有增加, 也就是说, 碘盐可以导致亚临床甲亢发病率增加 。
进一步发现, 这种亚临床甲亢的发生常发生在开始食用碘盐的早期, 主要限于部分原本严重缺碘的患者, 尤其是伴有结节性甲状腺病人, 甲亢形式上以高功能结节性甲亢为主, 常见于年龄偏大的人 。 或者原本并不缺碘而补碘量过高的人群, 这并意味着食盐中添加的碘浓度过高, 而往往是总的摄入量过多, 就是那些“嗜盐如命”者摄入过多的碘盐 。 对于这些人, 摄入过量的碘可能带来的健康危害并不是最为紧要的, 他们首要应该做的是减少钠的摄入控制血压以预防更具有潜在致命性的心脑血管病的风险 。
长期的研究还表明, 这种碘诱导甲亢通常是一过性的, 通常在随后的数年内发病情况回归到原先的基准水平 。
也就是说, 这种碘诱导甲亢可能是缺碘纠正的一种一过性反应, 事实上是碘缺乏病谱系系列症状表现之一 。
免疫性甲状腺炎:所谓碘盐诱发免疫性甲状腺炎的担忧主要源于部分研究发现食盐加碘后部分人血液中抗甲状腺抗体的升高 。 但是, 系列审查发现, 不同研究的结果是矛盾的, 并不能得出碘盐导致免疫性甲状腺炎的结论 。
总体上讲, 世界范围内(涉及全球120个国家和地区)20多年的实践证明, 全民食盐加碘是改善碘营养状况和预防控制碘缺乏病的有效手段 。 人们对于碘盐可能给健康带来的潜在的危害的担忧是多余的 。
背景新闻:

人民日报聚焦碘盐到底该不该吃?摄碘过多会否致甲状腺疾病?
扩展阅读:
甲状腺癌发病率激增, 都是碘盐惹的祸?
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