稀有血型——p型血的背后还有哪些故事？ _小知识

罕见血型女童罹患先心病， 300ml p型血跨省救援。最终手术取得成功，这袋血功不可没[1] 。然而p型血是怎么回事？作为普通人需要去查这个血型么？容我娓娓道来。

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什么是血型？它是怎么工作的？
所谓血型，就是根据血细胞（一般指红细胞）表面“抗原”的种类来对血液进行划分的一个分类系统。抗原是什么？通俗一点理解，它就是来区分“自我”与“非我”的标记。如果抗原显示是自己人，那么抗体就不会和它结合。但如果抗原显示不是自己人的话，抗体就会与之结合，诱发免疫反应将其清除。
1902年，奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳（Karl Landsteiner）最早发现ABO血型，拉开了血型鉴定的序幕。他随后又和助手菲利普·列文发现了MN血型和P血型（1927年），以及和美国科学家亚历山大·维纳对恒河猴的研究导致了Rh血型的发现（Rh即来自恒河猴Rhesus的前2个字母）。目前全球已经发现35个血型系统[2] 。其中， ABO血型系统发现最早，应用最广，其次是Rh系统。平时我们说的熊猫血即RhD阴性血，在白种人中， RhD阴性血占所有人的15%[3] ，而在亚洲人中，这个比例骤降至0.3% 。

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这里需要补充说明一下，不同血型系统之间只是分类方法不一样，并不存在矛盾。就好比ABO血型指的是性别、Rh血型指的是肤色、P血型指的是学历，只是从不同角度对人进行划分，互相之间并不冲突。所以不是P血型罕见，而是P血型系统里面的p型血罕见，具体的往下看。临床上常用的“O+血”这样的标注指的就是O型血、RhD+型血。
那么血型系统是怎么工作的呢？通俗一点讲，假如人体血管是一条大河，那血细胞就是在河里的船只，负责运输氧气和养料到人体需要的地方去，并把产生的废物送到肺、肾、肝等各个工厂进行排出和销毁。这些船只上，有的插着红旗（A抗原），有的插着蓝旗（B抗原），有的都插着（AB抗原），而有的只有光秃秃的基座。那么现在插着红旗的，我们认为它是A型血，插着蓝旗的是B型血，俩都插着是AB ，没有插旗子的是O型血。
抗体呢，就像是河里面还有无数小潜艇，他们是人体的护卫队组成之一。随着幼年免疫系统的逐渐成熟，会攻击每个人自身血型的潜艇被淘汰了，而剩下的潜艇在自然界抗原的不断刺激下茁壮成长，所以B型血的患者体内虽然没有攻击B抗原的潜艇，但有很多会攻击A抗原，所以一旦插着红旗的A型血红细胞进入人体，护卫力量群起而攻之，导致血细胞破裂溶解，发生溶血，降低血的携氧能力。同理我们也可以理解，为什么在「ABO血型范畴内」， AB型什么都能接受（因为他们既有A抗原，又有B抗原，所以二者对应的抗体都没有，就不会发生战争了），而O型血什么都能输（因为他们都是光秃秃的船只）。
什么是p型血？
p型血是P血型系统（P antigen system）的一个罕见血型。 P血型系统同样是由卡尔·兰德斯坦纳发现的，是第3个被发现的人类红细胞血型系统。