【青少年为什么会“蛋疼”?】随着网络在日常生活中的角色越来越重要, “蛋疼”这个网络用语也开始走进了我们的生活 。 然而, 玩笑归玩笑, 倘若“蛋疼”(也就是突发的急性阴囊疼痛)这件事真的发生了, 可千万不要掉以轻心 。 因为男性, 尤其是青少年男孩发生“蛋疼”, 有时会是某些需要紧急治疗的严重疾病的表现, 如果不能尽快得到处理, 后果可能会非常严重 。
青少年“蛋疼”的常见病因
急性阴囊疼痛一般是指突发的睾丸疼痛, 有时也会伴有睾丸的肿胀 。 在儿童和青少年中, 急性阴囊疼痛并不少见, 且相当一部分病因可导致日后丧失生育能力 。 尽管不同情况下的发病率存在差异, 但一般而言, 85%的青少年急性阴囊疼痛由下述三种病因导致:
睾丸扭转:在<25岁的男性中, 睾丸扭转的发病率可达1/4000, 该病需要以最快速度进行紧急处理, 否则难免丧失生育能力 。 在睾丸扭转患者中, 将睾丸与身体相连接的重要部位--精索自发地产生扭转, 从而切断睾丸的血流供应, 产生剧烈疼痛等症状 。 睾丸扭转通常可分为鞘膜内型和鞘膜外型, 前者由于把睾丸固定在鞘膜(包裹睾丸和精索的膜状组织)的结构先天缺失(即“钟摆畸形”, 人群发病率高达12%), 使得睾丸在鞘膜内部发生扭转;后者一般只见于胎儿和新生儿, 由于将睾丸固定于阴囊的结构尚未发育完全而使睾丸、精索与鞘膜一同扭转 。
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附睾睾丸炎:附睾睾丸炎是指睾丸和附睾发生的炎症, 常常由细菌或病毒感染引起 。 在一些已经有性生活活动的青少年中, 该病可归咎于性传播疾病, 而在那些没有性生活的青少年和儿童之中, 尿路感染则是主要原因 。 不少发生附睾睾丸炎的儿童青少年, 都可以发现不洁性生活经历, 或者是引发尿路感染的危险因素(如尿路解剖异常、近期的尿道检查等), 然而, 依然有约25%的附睾睾丸炎无法确定病因 。 值得一提的是, 流行性腮腺炎也可引发附睾睾丸炎, 而且在很长一段时间之内, 都是它的主要病因 。
睾丸附件扭转:睾丸附件是胚胎发育时睾丸部位的残余成分, 有时也可发生扭转, 引起睾丸附件缺血而产生疼痛 。 该病通常发生于青春期前的男孩 。
除了上述三种常见病因之外, 精索静脉曲张、睾丸癌、睾丸损伤等情况也可以导致急性阴囊疼痛, 但它们并不常见, 大多情况下也并不需要紧急处理 。
不同病因“蛋疼”的特点
由于不同病因导致的急性阴囊疼痛紧急程度各不相同, 治疗方法也相差甚远, 简单识别急性阴囊疼痛的特征, 在就诊时提供给医生准确的信息是很有必要的 。 通常情况下, 因阴囊疼痛而就诊的青少年, 需要提供给医生如下关于病情的信息:
年龄, 不同年龄段的患者, 导致急性阴囊疼痛的病因差距很大;
疼痛的部位, 以及症状的持续时间, 这对于区分是否需要紧急处理措施(例如手术)十分重要;
是否有发热、近期性生活或尿路检查操作、尿痛或尿频、既往尿路感染等, 上述表现均能帮助医生鉴别患者是否为附睾睾丸炎 。
而倘若有下述特征出现, 则说明患上睾丸扭转的可能性较大 。 鉴于睾丸扭转的严重性, 一旦怀疑睾丸扭转, 应该以最快速度就医, 以免发生严重后果 。
睾丸部位突然发生的剧烈疼痛, 尤其是在伴有恶心或呕吐时, 因为其他引起急性阴囊疼痛的病因, 产生的疼痛往往为几天内的缓慢进展;
轻微的睾丸部位外伤所引发的剧烈疼痛, 或是在几天之内反复出现、可缓解的睾丸严重疼痛;
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