相信几乎所有人都在日常生活中遇到过鼻子出血的场景:有些胆小的女生会惊慌失措 , 有些看起来“有经验”的人会提供各种偏方 , 有些镇定自若的人会递来卫生纸或是棉球……但大家却似乎并不知道面对这一最常见的情景 , 最科学、最正确的做法到底是什么 。 着名医学期刊《英国医学杂志(BMJ)》就曾于2012年专门发表了一篇小文 , 探讨了面对鼻出血的合理应对方法 , 我们不妨来看一看权威医学专家的意见 。
文章插图
鼻出血的常见误区
误区1:出血时应该保持仰头姿势 , 可以防止血液流出
正确做法:由于在解剖结构上 , 鼻部后方与咽部相同 , 仰头姿势虽然在表面上可以防止血液流出鼻腔 , 但这些血液会从后方流入咽部 , 容易咽下导致恶心等不适感 。 为了避免咽下血液带来的不适感 , 鼻出血时应保持身体微微前倾的姿势 。
误区2:出血时可以用卫生纸堵住鼻腔来止血
正确做法:这种方法其实是可以止血的 , 原理就是通过物理作用压迫鼻部血管 , 达到压迫止血作用 , 但卫生纸、棉球等物品并不能保证无菌 , 加之鼻出血时鼻腔内出血点往往具有损伤 , 细菌容易进入伤口 , 导致局部感染 。 更为危险的是 , 鼻部处于面部“危险三角区”范围之内 , 该区域的感染有一定可能导致严重的感染性颅静脉窦血栓 , 甚至危及生命 。
误区3:鼻出血只是正常现象 , 无需就医
正确做法:尽管高达85%的鼻出血是并无特殊原因引起的特发性鼻出血 , 但对相当一部分反复发作、程度较重的鼻出血患者而言 , 合并有其他中重度鼻部疾病的可能性依然不小 。 例如部分血液病(如再生障碍性贫血、白血病)和鼻咽部肿瘤便会以反复鼻出血为第一表现 。
鼻出血的紧急处理方法
步骤1:身体前倾 , 按压鼻翼软骨(鼻部柔软部分)10分钟
【鼻子出血怎么办?】身体前倾可以最大限度避免误咽血液 , 造成不适 , 而按压鼻翼软骨可以通过压迫效应达到止血目的 , 且方便快捷 。
步骤2:如有条件 , 可用冰袋冷敷
冰袋冷敷可以快速降低局部温度 , 辅助收缩血管 , 以加快止血速度 。 冰袋的放置位置可选择在鼻梁上 , 鼻翼软骨附近等 , 应注意不要延误压迫止血 。
步骤3:如出血仍持续 , 考虑就医止血
在上述两种方法均未能奏效的情况下 , 可根据出血量选择自行前往急诊科或呼叫救护服务就诊 。 严重的鼻出血可能在短时间内导致大量出血 , 甚至引发紧急情况 , 因此如果怀疑可能出现大出血 , 应呼叫救护服务 。 耳鼻喉科一般可在找到出血血管后 , 使用化学烧灼手段成功止血 。
鼻出血需要考虑的问题?
药物因素:部分药物可以直接或间接地干扰凝血功能 , 或干扰血小板的活动 , 从而诱发鼻出血 。 如果在服用此类药物期间出现鼻出血 , 应告知开药医生 , 以调整治疗方案 。 常见的有抗凝药(如预防血栓形成的华法林、利伐沙班)、抗血小板药(如预防心梗的阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛)等 。
外伤与手术:近期鼻部外伤或手术可能导致鼻出血 , 有时也会比较严重 , 此类鼻出血的出血点可能位于鼻部后方而难以寻找 。 值得注意的是 , 挖鼻也容易导致鼻部毛细血管损害 , 进而引起鼻出血 。
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