关于抗生素滥用的问题 ， 想必我们已不是第一次听说了 。 不仅仅是新闻媒体的经常报道 ， 卫生部门的反复宣讲 ， 连世界卫生组织都对此特别重视 ， 将2011年世界卫生日的主题定为“抵御耐药性” 。 作为普通人 ， 我们的生活中又存在着哪些关于抗生素的误区？怎样应用抗生素才算正确呢？我们不妨看一下下面的解答 。
文章插图
误区1：持续发热是细菌感染的征兆 ， 因此应该应用抗生素 。
解答：发热只是一种症状 ， 并不是一种确切疾病 。 发热可由除感染外的很多情况 ， 例如自身免疫性疾病、肿瘤、内分泌系统疾病、药物等引起 ， 这种发热使用抗生素毫无用处 。 即使是感染引起的发热 ， 也因抗生素只对细菌感染有效 ， 而不宜常规应用抗生素 。 唯一例外的情况是 ， 处于中性粒细胞减少等特定免疫抑制状态的患者 ， 发热往往意味着细菌感染甚至是多重感染 ， 此时经验性应用抗生素合情合理 ， 且符合抗生素的适应症 。
误区2：感冒使用抗生素能缩短病程 ， 减轻症状 。
解答：美国食品药品监督管理局（FDA）在所有抗生素的说明书中告诫医生与患者：“抗菌药物应仅用于治疗细菌感染 ， 而不应当用于治疗病毒感染（如：感冒） 。 ”由于抗生素并不对除细菌外的其它病原体有效 ， 因此抗生素并不能改善感冒症状 ， 只会增加患者发生耐药性感染的可能 。 普通感冒多数无需使用任何药物即可自行缓解 ， 目前也没有针对引发普通感冒的病毒的特效药 ， 所有感冒药物都只能缓解感冒带来的不适症状 。 对于流感患者 ， 尤其是感染某些高致病、症状严重的亚型（如甲型H5N1、甲型H7N9）流感的患者 ， 发病后72小时内应用针对流感病毒的抗病毒药物（如奥司他韦 ， 也就是“达菲”）是有效的 。
误区3：没有细菌培养和药敏结果的情况下 ， 坚决不用抗生素 。
解答：细菌培养和药敏测试虽然会对感染的诊断和治疗起到很大作用 ， 但由于其极其费时费力且未必完全准确的特点 ， 临床上在面对高度疑似细菌感染的患者时 ， 往往在药敏结果公布之前即使用抗生素作为经验治疗 ， 且完全符合适应症 。 当缺乏药敏资料时 ， 根据当地的流行病学和药敏数据选用抗生素也是合理的 。
临床上除上述情况外 ， 还有两种情况一般不需严苛的细菌感染证据即可应用抗生素：①预防用药：对于部分已经在手术中污染、将要进行具有潜在污染性外科手术或术后感染一旦发生将会特别严重的操作的病人 ， 可以使用广谱抗生素来预防细菌感染 。 ②经验性应用：对处于中性粒细胞减少等特定免疫抑制状态的患者 ， 可以在估计患者感染的病原体之后 ， 经验型应用抗生素治疗（需同时送标本行细菌培养） 。
误区4：静脉应用抗生素吸收好 ， 药效高 ， 优于口服抗生素 。
解答：我们大多数人所遇到的感染往往属于轻中度感染 ， 针对轻中度感染所应用的抗生素生物利用度（指药物口服后被人体真正吸收利用部分的百分比）往往较高 ， 因此口服和静脉应用的疗效差异不大 ， 静脉应用只会增加过敏反应、输注局部不良反应的发生 。
至于为什么危重症患者、部分严重感染患者往往静脉应用抗生素 ， 有这样几点原因：①危重症患者大多数无法口服抗生素制剂；②尽管大多数抗生素的生物利用度较高 ， 但单凭口服抗生素 ， 由于生物利用度、食物延迟吸收等原因 ， 仍然无法达到治疗严重疾病所需的血药浓度 ， 因此仍需静滴给药；③很多用于重度感染、耐多药感染的抗生素 ， 生物利用度极低或口服根本不吸收 ， 因此只能静滴给药（当然有极少数用于重症感染的抗生素具有较高的生物利用度 ， 可以口服应用） 。
推荐阅读
- 蜂蜜有什么作用
- 荸荠有哪些作用
- 黄瓜的作用有哪些
- 怎样修剪金枝玉叶：可剪去过长枝、病弱枝、密
- 吃花生米会胖吗：不会，食用适量还能起减肥功
- 李子的作用有哪些
- 绿萝叶子发黄用啤酒行吗，可使叶子变绿充满生
- 桂花怎样扦插
- 白菜的作用有哪些
- 橘子有哪些作用