最近热播的《咱们结婚吧》把大龄备孕的那些事儿大书特书了一通 ， 日前一则60岁超高龄妈妈产下双胞胎的新闻又进入了人们的视野 ， 随着社会发展 ， 越来越多的女性忙于事业而推迟婚育年龄 ， 高龄孕产妇的话题也就随之日益受到关注 ， 究竟多少岁就算高龄？高龄怀孕生产要面临哪些问题？
一般来说 ， 女性的最佳怀孕年龄为24至28岁 ， 这一时期女性发育已完全成熟 ， 卵子质量最好 ， 盆内韧带和肌肉弹性最佳 ， 子宫收缩力强 ， 这个时期生育时 ， 流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生率也最低 。 而随着年龄的增长 ， 生育力逐渐下降 ， 各种问题也接踵而来 。 通常 ， 我们将35周岁以上怀孕的称为高龄孕妇 。 与适龄生育相比 ， 高龄孕妇要承担更多的风险 ， 包括畸形率高、流产率高、易患孕期疾病、易发生早产或低体重儿、分娩难度大、产后恢复慢等 ， 妊娠对高龄孕产妇来说 ， 无疑是一种体力、生理、心理上的考验 。
年龄越大 ， 受孕越难
从怀孕的第一步“受孕”开始 ， 年龄就是一道难关 ， 25岁女性平均在5个月经周期后受孕 ， 而30岁时平均则为7个周期 。 女性随着年龄增长 ， 子宫内膜越来越薄 ， 越来越不适合受精卵着床；阴道分泌物流动性变差 ， 更不容易让精子进入 。 随着年龄增大 ， 女性总体健康水平也会下降 ， 一些疾病如子宫内膜异位、多囊卵巢综合征、妇科感染等也可能会导致不孕 。 而采取人工授精助孕 ， 也会因为年龄越大 ， 卵子质量越差 ， 即使试管婴儿技术成功 ， 胚胎植入体内后流产率也随着年龄的增大而增高 ， 并且染色体畸变率也因为卵子的质量差而变高 。
年龄越大 ， 保胎越难
孕早期出现的问题则主要是胎儿先天畸形和自然流产 。 怀孕时间越迟 ， 越容易生下畸形儿 。 《中华妇产科学》一书中指出 ， 导致胎儿患有先天性遗传病的主要高危因素之一就是高龄 ， 以唐氏综合症（“21三体”病）为例 ， 中国25岁孕妇生下唐氏患儿的概率为1/1300 ， 到了35岁 ， 其概率就高达1/365 ， 而如果孕妇年龄为45岁 ， 其概率更高达1/30 。 人体细胞应有46条染色体 ， 两两成对 ， 而唐氏综合症患者的细胞中有三条21号染色体 ， 症状表现为智能落后、特殊面容、生长发育障碍等 。 其他染色体疾病的罹患风险也同样是随着年龄急剧攀升 。
这是由卵细胞的生理特性决定的 ， 每位女性在还是胎儿时 ， 体内的卵母细胞就已经开始发育 ， 并停滞在发育过程中的一个特定阶段 ， 进入青春期后 ， 这些“休眠”的卵母细胞逐个复苏 ， 继续发育为成熟的卵细胞 ， 由于一生中都不再有新的卵母细胞产生 ， 年龄、环境、生活方式等都会影响体内卵母细胞的质量 ， 随着岁月的流逝 ， 体内剩余的功能健全的卵母细胞便越来越少 ， 因此遗传疾病的发生率便大大增加 。
除了畸形发生率升高以外 ， 自然流产率随生育年龄增加、怀孕次数增加而显著上升 ， 也是高龄孕妇要面临的问题 。 受精卵存在缺陷以至于胚胎发育终止、母体内分泌失调、盆腔肿瘤等疾病、胎盘发育不良等都是导致自然流产的原因 ， 而随着年龄的增长 ， 这些因素出现的概率也越来越高 。 25-29岁孕妇的流产率约为12% ， 30-39岁约25% ， 而40岁以上则高达50% 。
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