犬骨盆骨折 _宠物知识

【犬骨盆骨折】

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比熊
骨盆骨折主要见于车祸中的爱宠，对于车祸对爱宠的伤害，不言而喻。对爱宠来说，这种车祸本可以避免，结果因为家长的各种不小心，给爱宠的身体健康带来了很大的危险。本文就刘上飞医生接诊的一例骨盆骨折，讲述骨盆骨折发生时的应对策略。
一、诊断
判定骨折的发生首先根据对家长的问诊，爱宠发生了什么事，什么类型的车祸（被快速移动的车辆撞的还是单纯性的碾压，由此判定发生车祸以后，对爱宠本身造成的损伤情况），以及距离发生车祸的时间。确诊一般要进行X光的拍摄，从下图可看到左侧骨盆骨折。

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骨盆骨折，腹背位

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正常骨盆结构
二、治疗
一般通过内固定复位

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复位后的X光片，腹背位，可见明显植入的骨板

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闭合切口后的伤口，结节缝合皮肤
三、骨折后的护理
除了按照常规手术护理方法外，最重要的是要限制活动。在诊治的过程中，经常有家长没有严格遵照医嘱，或者由于爱宠过于调皮，造成二次骨折的情况。二次骨折对于爱宠的健康来说是极为不利的，要重新面对麻醉，骨折等一系列的风险。
四、骨折植入物的移除问题
1.成年动物，没有并发症的一般也可以不移除，但发生并发症的必须移除，未成年动物，因为会不断生长，可能会造成未成年动物骨骼生长畸形，所以最好移除植入物。尤其是未成年动物长骨骨折的植入物要拆除，采用了钢丝进行环扎或者半环扎的钢丝也必须移除。骨板移除后也需要限制活动1-4周。
2.骨板的移除在发生了一下几种情况时也需要移除。
无法达到其植入时所起的作用时
产生骨质疏松症时
影响使用功能
用于赛狗
发生感染和并发症时：比如骨折处不愈合，稳定性不够间隙太大，血液循环无法恢复，骨头坏死等。未愈合时，要重新手术，置入新固定器具，同时要移除坏死的骨头等。
外界温度变化使动物感觉不适应。尤其是在冬天寒冷的地方，由于骨板是金属性的，可能会造成肌肉等组织的冻伤。

五、移除骨板的时期

动物年龄（age）
术后移除时间（postoperative time for plate removal）
小于3个月
4周
3-6个月
2-3个月
6-12个月
3-5个月
约1年
5-14个月
六、骨折内固定和外固定优缺比较
内固定优点
1.有良好的手术视野
2.直接对骨折进行处进行修复，复位精准
3.减少住院及照顾
4.使用功能提早
内固定缺点
1.增加手术时间，增加感染机会
2.延缓血液循环的恢复
3.增加软组织的破坏
外固定优点
不需要在骨折处大面积的开创，所以可以保持较佳的血液循环减少软组织的损伤
缺点
1.无法直视骨折处，所以骨折复位处复位不是特别精准
2.需要较多器材的使用
3.术后照顾复杂
4.对解剖学有充分认识
七、骨折愈合时间的比较
年龄
外固定和髓内针