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急性乳腺炎是产后极易发生的疾病之一 , 好发于产后3-4周哺乳期 , 给产妇和婴儿均有极大的影响 , 因此要及早治疗 。中医分期治疗乳腺炎有较好的效果 。【中医分期治疗乳腺炎】早期治疗:乳腺炎初起阶段主要表现为乳汁淤积 , 热毒内盛 。其治疗原则为解毒清热、通乳消肿 。可采用内服汤药和外用药两种方法治疗 , 内服方剂:瓜蒌牛蒡汤加减:瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留行、漏芦、气郁加橘叶、川子;发热明显加生石膏 , 重用黄芩 , 肿胀痛者加乳香、没药、赤勺 。外用药:金黄膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷 , 或者选用乳腺治愈膏(郑州市第二中医院制)外贴 , 简单方便、有效 , 初起阶段注意保持乳汁排出通畅 。
化脓期治疗:成脓期的治疗有两个原则:一是回乳;二是充分排脓 。治疗原则是清热解毒 , 排毒透脓 。同样可采用内服汤药和外治法两种方法治疗 。方选透脓散加减:当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽 。外治法:呈放射状切开引流 , 以免伤及乳络、乳晕、乳头;乳房脓肿小而浅者 , 可用针管穿刺抽脓 , 外敷乳腺治愈膏(贴)或金黄散;亦可用火针引流 , 用一根较粗的金属针(4毫米)或三棱针 , 用火焰烧红 , 快速刺入脓肿处 。然后迅速拔出 。
溃后期治疗:此期乳腺炎已趋于痊愈阶段 , 治疗以排脓提毒为治疗方法 。汤药选用四妙汤加减:炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草 。局部切排脓后用八二丹或九一丹提脓排毒 , 并用药线引流 , 若脓出已净 , 可改用生肌散收口 , 并用红油膏纱布外敷;如有袋脓现象 , 则可用垫棉法治疗 , 使脓液不致潴留;如果形成乳房部窦道 , 则可用五五丹药捻插入窦道 , 以腐蚀管壁 , 待脓液消失后 , 予生肌散促进窦道愈合 。
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