进食障碍(摆脱进食障碍的困扰)
据统计,近年来我国进食障碍的发病率逐年上升,进食障碍成为了一个无法回避的健康问题 。今天,我们一同来了解进食障碍 。
1.进食障碍的两种常见类型
进食障碍最常见的类型是神经性厌食和神经性贪食 。
类型一:神经性厌食症
在门诊,我常见到这种情况——“我们的女儿不好好吃东西好长时间了,不和我们一起吃饭,总说胃胀吃不下,每天只吃一点点水果,现在太瘦了,她在危险的节食,都瘦成一把骨头了还说自己胖,月经也停了,反复劝她吃东西就是不听,真的很担心她身体会出事,我们很崩溃……”
神经性厌食症患者常表现为特别恐惧体重增加、变胖,即便体重偏瘦仍担心此问题;对体象的歪曲认知;否认严重的体重下降问题;女性会出现月经周期不规律或异常停经;进食焦虑;抑郁;无力、头晕等躯体症状;使用特殊的减轻体重的方法,如节食状况下过度锻炼、进餐后自行催吐或是用药减重等 。另外,有的厌食症患者会单纯表现为刻意的节食、控制体重,并没有暴食行为,而有的厌食症患者节食、暴食行为则是交替出现的,体重明显低于正常范围 。
类型二:神经性贪食症
患有贪食症的患者,暴食行为常常会出现在过度节食一段时间之后,他们的体重会保持在相对正常的范围内 。
贪食症孩子也许是这样的——“我家孩子最近1年多总是暴饮暴食,经常叫外卖,每次都订很多食物,一顿就吃没了 。后来我发现她吃完就到卫生间吐掉,现在常常夜里不可控制吃东西,白天减肥不吃饭,我一问她她就发脾气,甚至划伤自己,胳膊伤痕累累,心情越来越不好,都不去上课了,想带她来医院她却仍说自己没问题……”
神经性贪食患者主要表现为反复发作性的暴食,进食大量食物;为了抵消暴食的后果、避免增重,而出现如下行为:自我催吐,用药,禁食,或过度锻炼;失控感:感到无法控制进食行为;过度关注形象和体重;情绪问题:易激惹,容易发怒,抑郁,焦虑 。
2.谈原因:为何会陷入“进食怪圈”?
进食障碍与多种因素相互作用有关,包括生物、个人性格特点、家庭关系、社会文化等 。
在个人性格特点方面,患者群体的共同点往往是不成熟、自尊低、苛求完美、过度依赖、对挫折耐受力低、情绪控制力差、难以表达负性情绪、融入社会程度差等 。
从家庭关系角度来说,他们往往难以处理好与父母关系,或是父母的高度管制、过度保护,或是家庭中缺乏温暖等 。另外,处于青春期的孩子面临与父母分离、个人独立等问题也会促使他们通过控制自己的体重获得自我价值感、自我存在感及自我掌控感 。
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