恩度大起底! 恩度价格( 二 )



用药方式差异

贝伐珠单抗用药相对方便,贝伐珠单抗采用静脉输注的方式给药,首次静脉输注时间需持续90 分钟 。如果第一次输注耐受性良好,则第二次输注的时间可以缩短到60 分钟 。如果患者对60 分钟的输注也具有良好的耐受性,那么随后进行的所有输注都可以用30 分钟的时间完成 。一般贝伐珠单抗是每3周静脉输注一次 。

恩度用药就麻烦了,恩度也是采用静脉输注的方式给药,但是因为它不稳定,半衰期短,所以恩度的输注时间特别长,恩度一般有两种输注方式:

标准的静脉输注方式:每个疗程连续输注14天,每次输注时间要3-4个小时,之后停药休息7天,再继续下一周期 。

另外一种输注方式:安装一个微型静脉输注泵,给患者24小时不停输注恩度,而且要连续输注5天,每21天一个治疗周期 。

恩度治疗推荐2-4周期,如患者耐受可适当延长恩度治疗,但是这个恩度用药如此麻烦,患者基本得常驻医院,临床上能坚持恩度维持治疗的患者应该比贝伐珠单抗维持治疗要少,这可能是影响恩度长期疗效的关键点之一 。

不良反应差异

贝伐珠单抗的不良反应虽说在抗血管生成药中属于相对温和的,毕竟它不是口服药,靶点也单一,但是抗血管生成药常见的高血压、蛋白尿、血栓、出血、消化道穿孔,伤口不易愈合等不良反应贝伐珠单抗统统都有 。

恩度却是抗血管生成药中的异类,它的不良反应不多,基本上高血压、蛋白尿、血栓、消化道穿孔,伤口不易愈合都很少发生,即使在鳞癌患者当中也不会增加出血的风险,所以恩度是一种鳞癌患者也可以使用的抗血管生成药物 。

当然恩度也是有不良反应的,主要是心脏不良反应,用药初期少数患者可出现轻度疲乏、胸闷、心慌,绝大多数不良反应经对症处理后可以好转,不影响继续用药,极个别病例因上述症状持续存在而停止用药 。

发生心脏不良反应的患者共有30例(6.38%),主要表现为用药后第2~7天内发生心肌缺血,心脏不良反应均为Ⅰ、Ⅱ度或轻、中度不良反应,未危及患者生命,其中6.4%的患者症状较为明显,但均为可逆性,且多数不影响恩度的继续使用,不需要对症治疗即可缓解 。因心脏反应而停止治疗的患者仅占2.1% 。

常见的心脏不良反应症状有窦性心动过速、轻度ST-T改变、房室传导阻滞、房性早搏、偶发室性早搏等,常见于有冠心病、高血压病史患者 。

为确保患者,建议在临床应用过程中定期检测心电图,对有心脏不良反应的患者使用心电监护,对有严重心脏病史疾病未控者应在医嘱指导下使用 。

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