作者：湖北省第三人民医院药学部 朱小艳
通常，孕妈妈在孕早期建册的时候都会做常规的血型检查（ABO或Rh血型） 。今天一位年轻的孕妈咪高高兴兴来我院做血型检查，拿到结果后却傻眼了，因为她的检验报告单上居然显示“RhD阴性” 。产科医生告诉她，此血型为稀有血型，她被定义为“熊猫血孕妇” 。那么，什么是“熊猫血”？RhD阴性又意味着什么呢？
什么是Rh血型？1939年，Landsteiner和Wiener将恒河（rhesus)猴的血液注入家兔体内后，得到一种免疫抗体，这种血清中的免疫抗体不仅能凝集恒河猴的红细胞，且能凝集85％的白种人的红细胞，从而证明了人的红细胞上也存在能与之相结合的抗原，因而便取恒河猴的英文字头“Rh”作为这种抗原的名称 。之后美国医生levine等发现胎母之间的Rh血型不合,能引起新生儿溶血病，从此对Rh血型系统的研究逐渐广泛和深入 。
Rh血型与ABO血型有什么区别呢？人类红细胞血型系统种类众多，在目前正式命名的三十多种人类红细胞血型系统中,最多而常见的血型系统为ABO血型，根据红细胞表面抗原的不同，分为A、B、AB、O四型；
而Rh血型系统是除了ABO血型系统的以外最重要的血型系统,Rh血型中与临床相关的主要抗原有D、C、E、c、e等5种,其中D抗原是引起严重新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn ,HDN）及溶血性输血反应的主要红细胞抗原，在输血医学和产科学中意义最为显著，临床上根据红细胞膜表面有无D抗原的表达，将Rh血型分为RhD阳性和RhD阴性 。
为什么RhD阴性血被称为熊猫血？世界上绝大多数人为RhD阳性血，研究表明RhD阳性及RhD阴性血型在全球的人口比率约为94%和6%，不同国家之间分布又有所差别，RhD阴性在欧洲和北美血统的个体中最常见（15-17%），在非洲及印度地区相对较少（3-8%），在亚洲最为罕见（0.1-0.3%），因其在我国人群中的阴性比率低,约为0.3%,故在我国RhD阴性血又称“熊猫血” 。
了解完这些知识，这位熊猫血孕妈咪还是很着急，很担心，因为她看到网上一些传言：RhD阴性血的女性不能生育健康的宝宝……
问：医生，医生，网上都说RhD阴性血是不正常的表现，不能生育健康的宝宝，这是真的吗？
答：不是不是，RhD阴性血就是血型的一种表现形式，属于健康人群，只不过由于我国RhD阴性血人数所占比例低，所以熊猫血孕妇显得特别一些 。
不过需要注意的是，母胎之间Rh血型不合可引起新生儿溶血病 。文献报道，由于胎母血型不相合引起的免疫性胎儿新生儿溶血病中，AB0血型系统不相合者约占 85.3％，Rh血型系统不相合者约占 14.6％，其他血型系统不合者占0.1％ 。但Rh血型系统引起的新生儿溶血病严重程度远大于ABO等常见血型系统，容易引起胎儿及新生儿的死亡 。
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