湿疹其实是现代医学的一种称呼,而在中医里根据不同的发病部位、发病原因、表现症状的湿疹有很多种,比如发生在耳部叫旋耳疮,发生在阴囊叫肾囊风,发生在四肢肘窝膝窝叫四弯风,发生在小腿叫裙边风,发生在小孩儿身上叫奶癣 。
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湿疹是一个比较大的课题,也是一个比较复杂的病症 。从中医角度考虑,湿疹的发病是由于先天禀赋不足以后,后天失养,或者是身体、饮食不节制导致脾胃受损、湿气健运、湿热内生,出现身体皮肤组织瘙痒、皮疹等临床症状 。今天我们就从大的概念入手,解读一下中医的辨证分型及治疗方法 。
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一、热盛型
主证:发病急、病程短,相当于急性湿疹或者慢性湿疹的急性发作期 。主要表现为皮肤潮红肿胀灼热,有成片的粟粒大小的丘疹或者是密集的小水疱、有糜烂渗出、结痂脱屑;同时也会有不同程度的瘙痒感,抓挠后会有渗出,也就是患者平时说的流水或者出血;一般患者的舌质红、苔黄腻、脉弦滑数;患者会有心烦气躁、口干口渴、大便干或便秘、小便黄赤等症状 。
辩证:湿热内蕴、热盛于湿的人,因为内热炽盛、蕴湿不化,或者受到毒热、风热的侵害,或者是挠抓后皮肤破损感染,导致风湿热毒搏结,熏蒸肌肤而发生的湿疹 。血热毒盛,皮疹颜色发红,有灼热感;湿蕴不化,皮肤会肿胀、起水泡、糜烂;蕴热化火,心火旺人会心烦失眠、瘙痒难耐 。
治疗:清热凉血、除湿解毒、祛风静痒 。
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二、湿盛型
主证:多见于亚急性湿疹和体弱脾虚的急性湿疹患者 。表现为皮肤轻度潮红,有淡红色或暗红色粟粒状丘疹、水泡、轻度糜烂、渗出、结痂、脱屑,反复发作,挠抓后患处糜烂有渗出 。一般患者舌质淡、苔白腻、脉沉缓;患者会有胃脘胀满、食欲不振、嘴里黏腻,口渴但是不想喝水,身体总觉得疲倦乏力;女性患者会存在白带清稀、淡而不臭,大便偏稀或者先干后糖稀,小便清长 。
辩证:湿热内蕴,湿盛于热 。
治法:清脾除湿,佐以清热 。
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三、脾虚湿困,湿邪蕴肤型
主证:多见于亚急性湿疹患者,其中体质虚弱、营养不良的小孩和老人更为常见 。病程日久,皮肤反复起水疱、结痂、瘙痒,搔抓后会有糜烂、渗出、脱屑,久而久之皮肤会变得肥厚,而且有色素沉着 。患者一般舌质淡、苔白厚腻、舌体微胖有齿痕、脉沉缓;患者会觉得全身疲倦乏力、胃脘胀满,嘴里会有黏腻感,大便常常不成形 。
辩证:脾虚湿盛,蕴于肌肤 。
治法:健脾除湿,养血润肤 。
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