【心律失常是有心脏病吗?】
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发生心律失常不一定都有器质性心脏病 。
有些心律失常是器质性心脏病(如冠心病、心肌病、心肌炎、心衰等)的表现,有些心律失常患者其心脏可以没有任何器质性病变 。
一般来讲,如果没有器质性心脏病,室性早搏、短阵室性心动过速不会引起严重后果,不宜过于激进的治疗 。如果患者存在冠心病、心肌病、心衰等器质性病变,发生心律失常后应该积极治疗这些基础疾病 。选择抗心律失常药物时应该首先选用b-受体阻滞剂,不宜选用普罗帕酮、美西律、英卡尼等药物,因为后几种药物虽然能够减少室性早搏或室性心动过速的发生,但却可能增加死亡率,因为这些药物可以诱发更为严重的心律失常,甚至导致猝死 。
有些人因为早搏做了很多检查没有发现心脏疾病,仍然不放心,继续到处求医,这大可不必 。这样的早搏不会引起严重后果,过度治疗反倒不好,所以不必过分担心 。
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