胃内容物(关于洗胃应该掌握的知识点汇总)
洗胃术是急诊用于经消化道中毒引起的急救技术,需要每一个急诊人必须掌握的一项基本技能,今天小编就关于洗胃的相关资料整理如下,如有不妥之处欢迎批评指正 。
1、洗胃术
洗胃术是将一定成分的液体灌入胃内,与胃内容物混合后在抽出,反复多次,达到清除毒物或治疗的一项技术操作 。
2、洗胃术应采取的体位
一般采取左侧卧位,置幽门于高位,头低于腰部,使口腔位置低于喉头,以减少胃内容物进入肠腔,减少毒物吸收 。洗胃过程中,注意变换体位,按摩胃区,即有利于保护胃黏膜,不致于让胃管在一个位置反复抽吸,又可最大程度地清除胃腔皱襞中的毒物 。
3、洗胃液的温度
洗胃液的温度以25°C-38°C为宜,水温过高致血管扩张,加速毒物吸收;水温过冷,刺激胃壁,促进胃肠蠕动,使毒物进入小肠,增加毒物吸收的机会,同时过冷引起病人寒战,加重病情 。(2021年护士资格考试指导用书)
4、洗胃管材质的选择
最好选用洗胃专用的,无色、透明、材质较软的硅胶胃管 。
5、服毒多上时间内应该洗胃
国内外针对口服洗胃的时间存在争议,但是,基于我国中毒现状和专家经验,凡是口服中毒者,在中毒后4-6小时内仍要洗胃,如果口服量大,中毒程度严重,及时超过6小时,仍可考虑洗胃 。
(2016年急性有机磷中毒诊治临床专家共识)
6、常规洗胃的方法
1. 催吐洗胃术呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应 。因催吐洗胃术简便易行,对于服毒物不久,且意识清醒的急性中毒患者(除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等),是一种现场抢救有效的自救、互救措施 。
2.胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入,经食管到达胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到消除毒物的目的 。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制 。对于服大量毒物在4~6小时之内者,因排毒效果好且并发症相对少,故应首选此种洗胃方法 。
7、洗胃的适应症和禁忌症
1、洗胃适应证:■经口服中毒,尤其是中、重度中毒;■无洗胃禁忌证 。
2、洗胃禁忌证:■口服强酸、强碱及其他腐蚀剂者;■食道与胃出血、穿孔者,如食道静脉曲张、近期胃肠外科手术等 。
8、常用洗胃溶液的选择
【关于洗胃应该掌握的知识点汇总 胃内容物】
9、传统判断胃管的方法(中华护理杂志)
■听诊气过水声 。听诊气过水声虽在临床中使用广泛,但不能区分胃肠与呼吸道,气体注人肺或气管时也会有相似的气过水声 。研究表明,使用听诊气过水声测得的结果与X线检测结果存在不一致,不能有效检测异位的鼻胃管 。
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