3.慢性肺结核由于病变广泛，纤维组织广泛增生，可引起肺叶实变及肺叶收缩，体格检查肺结核的表现为病变侧胸廓塌陷，触觉语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减低或有支气管呼吸音，湿性罗音 。
4.其他部分肺结核病人有胸部隐痛，肺部病变广泛者出现呼吸困难 。急性粟粒型肺结核起病可比较急骤，发生寒战及不规则发热 。
5.老年肺结核临床表现除有上述共同特点外，应注意4点 。
(1)肺结核的首发症状
一般认为老年肺结核发病隐袭、病程缓慢，症状常不典型 。据统计，老年肺结核以咳嗽、咯血、发热、呼吸困难和食欲不振五项之一作为首发症状者占81.8%，其中咳嗽为第1位，占39.1% 。
(2)肺结核的常见症状
据我国一组797例60岁以上老年肺结核分析 。常见症状顺序为：咳嗽、咯血、胸痛、气急与发热，即呼吸道症状较明显 。
(3)合并非结核性疾病比例高
老年肺结核往往合并有慢性阻塞性肺病、糖尿病等，这些疾病的临床表现往往掩盖了肺结核的临床症状，值得注意 。肺结核合并未被控制的糖尿病者，结核病灶进展迅速，易有干酪性坏死及支气管扩散 。
(4)老年人血行播散型肺结核发生率有增高趋势
老年人发病多隐袭，因累及各系统而发生各种非特异的症状和体征，误诊率较高 。胸片有典型改变者占/3～2/3，结核菌素试验可为阴性 。#结核病##肺结核#
肺结核最多是通过呼吸道感染，传染源是开放性肺结核患者，通过咳嗽、喷嚏、高声喧哗，将带有结核杆菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后被感染 。飞沫和尘土形成尘埃，在空气中漂浮，健康人吸入后也可以被感染 。使用带有结核杆菌的餐具，或者进食带有结核杆菌的饮料以及食物，也可以经消化道进入人体而感染 。另外，采用了被结核杆菌污染的牛奶未充分消毒、灭菌，可经消化道感染 。扁桃体也是结核侵入人体的门户之一 。结核也可以通过皮肤感染，在外伤情况下或者从事结核的培养，结核可以从表皮伤口进入人体感染 。母体通过胎盘可传染给胎儿肺结核，称为子宫内感染或先天性结核病，临床上目前很少见到 。
【肺结核最主要的传播途径是什么？ 肺结核的传播途径主要是？】
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