阅读提要:(健康时报采访人员 王振雅)急性心力衰竭心功能达4级、呼吸困难、高血压2级极高危……河北保定市36岁的王波(化名)突然罹患重病 , 不到半个月的时间 , 一个身体强健的家庭顶梁柱 , 一下子卧病不起 , 命悬一线 。
“我们买重疾险就是希望万一生病了 , 可以自己解决医药费 , 不想再借朋友的或者社会援助 。”让一家人没想到的是 , 真正生病了 , 重疾险却无法确诊即时赔付 。“不满足心衰四级持续180天的条款规定不能得到赔付” , 不予立即赔付的理由让王波一家人难以接受 。“我们住了9天 , 医生说没有治疗下去的意义让出院 , 一个人怎么可能因心衰4级住院半年之久?”
健康时报采访人员检索中国裁判文书网发现 , 5年间涉及华夏人寿重疾险(华夏常青树重大疾病保险)的民事合同纠纷案件超70起 。大部分案件是投保人理赔失败将保险公司告上法庭 。这其中大部分是华夏保险胜诉 , 仅有一小部分为投保人胜诉 。
“有钱 , 还有去北京治疗的希望 。”然而 , 王波在华夏人寿保险购买的重疾险 , 因不满足“心衰四级持续至少180天” , 被保险公司拒绝赔付 。
【华夏保险理赔流程 华夏人寿保险怎么样】让王波感到困惑的是 , 用了家庭年收入一半买的保险 , 为何在发生了重大疾病后 , 保险却失效了?
年收入3万 , 买保险花了近2万王波 , 今年36岁 , 是河北保定市高阳县的一名网约车司机 , 育有两个孩子 。由于爱人张莉(化名)没有固定工作 , 家里的大大小小的开支 , 基本全靠王波跑网约车维持生计 。
2015年8月、9月王波在华夏保险分别买了两份重疾险 , 将重疾险保额提高到50万元 , 就是为了万一得了大病 , 不至于拖累整个家庭 。“我们买重疾险就是希望万一生病了 , 可以自己解决医药费 , 不想再借朋友的或者社会援助 。”张莉告诉采访人员 , 全家都在华夏买了保险 , 家庭年收入3万元左右 , 每年向华夏保险缴纳近2万元保险金 。
之所以买华夏的保险 , 是因为张莉的姐姐张琪(化名)就是他们保险的经纪人 。
张琪告诉采访人员 , “6年前 , 妹夫和妹妹买的是20万元保额的重疾险 , 后来考虑到妹夫是家里的顶梁柱 , 于是又买了一份 , 保额增加到了50万元 , 这样一年下来 , 妹夫一个人就要交保险费1.2万元左右 。”
做了多年的保险经纪人 , 张琪看着妹妹家如今因病举债 , 十分痛心 。
“王波一生病 , 感觉天都塌了 , 这个家怎么办?”张莉躲开王波偷偷地告诉采访人员 , 现在谁也没告诉他得了什么病 , 怕他想不开 。
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