基本医疗保险覆盖率达到95% ， 住院费用报销也是在医院结账时自动结算 。很多人都搞不明白 ， 住院费用医保的报销金额究竟是怎样计算的呢？且听曼姐为你一一道来 。
一、医保目录中的药品分类
医保目录中的药品分为甲类和乙类 。不同类别药品的报销政策不一样 。
甲类药品：一般是临床治疗必需 ， 且使用广泛、疗效好、同类药物中价格较低的药品 。基本医疗保险对甲类药品全部纳入报销范围 ， 直接按比例报销 。乙类药品：基本医疗保险统筹基金只支付部分费用 。参保者需先自付20% ， 剩余部分再纳入报销范围 ， 按比例报销 。自费药品：全部由参保者自付 ， 医保不报销 。
二、 住院医疗费的起付线
基本医疗保险的统筹基金 ， 用于支付参保人的住院医疗费时 ， 实行统一的起付标准 。在这个标准以下的费用 ， 统筹基金不予报销 ， 由参保者本人承担 。这个起付标准 ， 也就是大家俗称的”门槛费” 。
职工医保的起付线标准为：三级医院880元 ， 二级医院440元 ， 一级医院200元 ， 二级社区卫生服务机构400元 ， 一级社区卫生服务机构160元 。
居民医保的起付线标准为：三级医院800元 ， 二级医院300元 ， 一级医院100元 ， 二级社区卫生服务机构300元 ， 一级社区卫生服务机构100元 。
如果一年内多次住院的 ， 起付线会随着住院次数的增加而降低 ， 每增加1 次降低10% 。降低后 ， 三级医院起付线的下限是620元 ， 二级医院起付线的下限是260元 ， 一级医院起付线的下限为100元 。
如：李大姐去年1月第一次在三级医院住院起付线为880元 ， 3月第二次住院仍然在三级医院 ， 其起付线标准则降为：880X（1-10%）=792元 。
7月 ， 李大姐旧病复发 ， 为减轻经济负担及家人照顾方便 ， 她决定到家附近的二级医院住院 ， 则这次她的起付线标准则应为：
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