二妙散|两味中药,清热燥湿,一味升,一味降

“朱门酒肉臭,路有冻死骨。”说的是古时候,总有人因为吃不上饭而饿死街头。
【 二妙散|两味中药,清热燥湿,一味升,一味降】随着现在生活条件的日益优越,问题已从吃不饱逐渐转变成吃太好了。
烤着烧烤,吃着海鲜,涮着火锅,再来一杯冰冰的啤酒。别说古时候所谓的朱门了,怕是连皇室也没有过如此的味蕾享受。然而,老天每次看似免费的馈赠,其实早已暗中明码标了价。太多的嘌呤跑到了我们的身体内,代谢转化成尿酸,这么多尿酸一时间又难以排出体外,久而久之,当体内尿酸越来越多,体液难以承受这些尿酸的时候,就会有尿酸的晶体析出,附着于我们的关节之上,红、肿、热、痛的症状随之而来。
中医认为,风湿化热,热极生风。因此,单从痛风之红、肿、热之症状来看,大都以风邪、湿邪为主,又兼以热之表证,还需考虑热邪的侵犯。总的来说,祛风、燥湿、清热为中医治疗痛风之主线。今天向大家介绍一个清热燥湿的方子——二妙散,出自朱震亨的《丹溪心法》,为方便使用,现已被制成了中成药:二妙丸。
二妙散:苍术、黄柏。
苍术是一味辛温偏苦的药材,入脾、胃、肝经,中医认为,辛能行能散,温可祛风散寒,苦能燥湿,所以,苍术具有燥湿健脾,祛风散寒的功效。苍术尤善燥湿,既可用于湿热下注所致的脚膝肿痛、痿软无力,多与黄柏、牛膝、薏苡仁同用;也可用于湿阻中焦所致的脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力,照着镜子伸出舌头会发现舌苔白腻而又厚浊,多与厚朴、陈皮等燥湿化痰药同用;此外,苍术还可用于白带诸证:配上白芷可用于寒湿白带;配上知母、苦参等寒凉的药材可用于湿热白带。
《珍珠囊》:"能健胃安脾,诸湿肿非此不能除。"
《纲目》:"治湿痰留饮,或挟瘀血成窠囊,及脾湿下流,浊沥带下,滑泻肠风。"
苍术还是一味风药,与羌活、独活等祛风湿药同用,可治疗肢体关节疼痛;与细辛、防风等解表药同用,可治疗外感风邪入侵肌表诸证。不仅如此,与石决明等养肝明目的药材联用,还可治疗夜盲、眼目昏涩。
黄柏是一味苦寒的药材,入肾、膀胱、大肠经,苦能燥湿,寒能清热,所以黄柏具有清热燥湿,泻火除蒸的功效。何谓除蒸?有一种热啊,是由内而外,像是从骨子里透发出来的一样,中医称之为骨蒸潮热。这种发热,用一般的清热药还不行,得用黄柏。《日华子本草》:"安心除劳,治骨蒸。"除此之外,黄柏还善治疗湿热诸证,因黄柏归经多为下焦,所以我们说,黄柏尤善治疗湿热下注,诸如黄疸、热淋、带下、脚气、遗精等都可以用黄柏来改善。
《本经》:"主五脏肠胃中结热,黄疸,肠痔;止泄痢,女子漏下赤白,阴伤蚀疮。"
《珍珠囊》:"治肾水。膀胱不足,诸痿厥,腰膝无力。"
《医学启源》:"《主治秘诀》云,泻膀胱龙火,利结小便,下焦湿肿,痢疾先见血,脐中痛,补肾水不足。"
苍术、黄柏合而为用称之为二妙散,不仅是因为既有燥湿祛风之用,还有清热泻火之功之二妙;又因苍术具有健脾之功效,脾主升清;黄柏苦寒之性尤甚,能燥能泄归经下焦,主降浊。黄帝内经有云,“清阳出上窍,浊阴出下窍。”一升一降,将体内的气机运转起来,体内的湿邪、风邪、热邪自然也就全都驱逐出去了,此亦为二妙。二妙散不过是个基础方,后人在此基础上又加了味牛膝,三药合用称之为三妙丸,现市面上亦有中成药。
牛膝,一听名字就知道,它是有利于我们的膝盖的。陶弘景在《神农本草经集注》中就说,“其茎有节,似牛膝,故以为名。”《神农本草经》有云,牛膝“主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈。”牛膝不仅有补肝肾,强筋骨的作用,除此之外,还有个非常独特的作用:引药下行。牛膝主入肝、肾经,可以把药性往下带,保护我们的膝盖,多用于腰膝酸软,筋骨无力等症。

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