复诊|互联网医疗，让看病更轻松( 二 )
网上开药，药品快递到家
医生在线开药时需使用电子签名，药师通过医院内部系统审核后签名，确保处方合理合法合规
“早上在网上开的药，不到天黑就快递到了家，真快！”家住天津的张先生带着患有性早熟的8岁女儿，用手机在微信小程序——“北京儿童医院服务号”上进行了复诊 。医生在视频问诊后，在线开具处方 。几分钟后，药师审核通过 。
就诊结束后，张先生点击“在线购药”按钮，选择待支付处方，点击“立即支付配送”，选择“配送方式”中的“快递到家”服务，填写地址、电话等信息并支付后，就完成了购药过程 。“操作简单，支付快捷 。在线购药也很轻松！”张先生说 。
2020年4月，北京儿童医院开通互联网诊疗服务，患者只需通过手机即可享受在线复诊、在线开药和处方药配送到家服务 。目前，北京儿童医院绝大多数科室都开展了互联网诊疗，医院配备了相应的设备，方便医生出互联网门诊 。
医生在线开处方药，如何确保安全性？赵成松介绍，北京儿童医院建立了较为完备的互联网管理制度，推行了电子签章制度及药物前置审核制度等 。医生在线开药需使用电子签名，药师通过医院内部系统审核后签名，确保处方合理合法合规 。
开好处方后，如何将药品安全、快速寄到患者家中？赵成松说，北京儿童医院与华润医药集团合作，开发了处方流转平台 。在平台上，医院负责审核处方，之后将处方推送给华润医药 。华润医药再根据患者的所在地来安排最近药店，使用专业化的医药物流发送药品，将药品及时送到患者家中 。
2020年9月，北京协和医院的互联网诊疗药品配送服务正式上线 。为了让快递更准确到达，医院遴选优质药品配送承接商，签订长期合作协议 。全国非医保患者在北京协和医院线上复诊开药后，可享受药品“点对点”配送到家服务，并可在北京协和医院手机客户端上查询处方和用药指导，如有疑问，还可以在线咨询协和药师 。
一些中医院也在探索线上开中草药处方快递配送服务 。2020年4月，上海中医药大学附属龙华医院开出了上海首张中草药互联网线上处方 。这张处方通过医院中医药饮片配送体系，在两天内免费送达江苏省盐城市的患者家中 。此前，龙华医院已经建成了较为成熟的中医药饮片配送体系 。龙华医院有关负责人表示，将延续江浙沪皖免费送药举措，为患者提供更多便利 。
“当前，医院互联网诊疗平台还需要不断完善，比如一些医院的互联网诊疗平台的药品种类不够全，无法开具化验单、检查单等 。”赵成松建议，为了更好地服务于患者，医院与药品配送企业加强合作，优化互联网诊疗平台，提供更多优质服务，进一步提升患者就医获得感 。
线上支付，医保实时结算
“互联网+”医疗服务纳入医保支付，线上、线下医疗服务公平对待
家住山东省济南市的景阿姨今年69岁，患有高血压，平时需要定期复诊取药 。她在“山东医保大健康”公众号上完成医保身份核验和医保绑定，选择就诊的互联网医院，即可使用医保支付 。“手机微信支付费用，医保实时结算，操作也不复杂 。”景阿姨说 。
为方便慢病患者就医，山东省建立山东省医保大健康平台，依托互联网医院，为入驻平台的互联网医院开通医保在线支付，医保信息可即时核验 。目前，山东省建成了“互联网+医保+医疗+医药”综合医疗保障服务体系，实现医保认证、复诊核验、在线处方、送药到家等关键环节的无缝衔接 。山东省内参保人足不出户，就可通过手机获得在线复诊、开药、医保在线支付等一站式便捷服务 。
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