耳聋|耳聋导致痴呆?专家表示证据不足

3月3日是全国第23个“爱耳日” , 今年爱耳日的主题是“关爱听力健康 , 聆听精彩未来” 。耳朵能帮助我们聆听世界 , 感知万物 。不同程度的听力损伤 , 将会给我们的生活带来诸多不变 , 严重者甚至影响正常言语交流沟通 , 导致听力残疾 。一些科普文章中经常出现“耳聋老人容易患痴呆”“当心耳聋引发痴呆”的观点 , 让很多老年人 , 尤其是听力发生减退的老人整日惴惴不安、焦虑失眠 。
【耳聋|耳聋导致痴呆?专家表示证据不足】关于这类传言 , 北京协和医院耳鼻咽喉科主任医师蒋子栋表示缺乏证据 。他谈到 , 痴呆是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化 , 且此退化的幅度远大于正常老化的进展 。耳聋本身不会对脑组织直接造成损害 , 随着衰老 , 脑功能、记忆力、视力、听力都会自然地发生减退 , 但没有耳聋导致痴呆的证据 。
蒋子栋同时强调 , 有研究表明 , 老年耳聋人群患老年痴呆的比例明显高于相对听力正常的老年人 。世界卫生组织发布的控制痴呆危险因素包括:体重管理、血压管理、糖尿病管理、血脂管理、抑郁症管理、听力损失管理等 , 其中因耳聋对外界反应变弱、影响交流 , 是痴呆的风险预兆之一 。“一旦因为恐惧和焦虑导致睡眠障碍、血压不稳 , 会加大诱发痴呆的风险 。”他表示 , 老年人应减少基础病 , 保持良好的心态和睡眠 , 这样不仅可以保护听力 , 也可以减低痴呆的风险 。
听力减退的老人 , 可以根据耳聋程度给予助听器甚至人工耳蜗进行听力补偿 。蒋子栋特别提示 , 医学上的听力补偿不仅是为了听见声音 , 目标更是为了提高言语分辨、进行交流 。人工耳蜗植入是全身麻醉 , 术中需要暴露脑膜 , 而且费用不低 。老年人全身基础病多 , 对麻醉手术的耐受及疗效需要仔细评估、权衡利弊 , 避免因过度治疗造成伤害 。
(采访人员 张云 崔兴毅)

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