男孩被狗咬伤后按时接种疫苗，为什么还会在第12天发病？ _小知识

男孩被狗咬12天后狂犬病爆发归天？
媒体报道，在浙江湖州打工的安徽人小唐的儿子在9月5日被狗咬伤，在病院接种了3针狂犬病疫苗，在距离接种第4针还差2天的17日起头呈现疑似狂犬病爆发前驱症状，18日入院，于19日凌晨俄然呈现疑似呼吸衰竭而灭亡。
9月20日，经湖州市卫计局组织的专家会诊，临床诊断为狂犬病灭亡。

文章插图

狂犬病诊断并不确定
从今朝看，男孩狂犬病的诊断并不确定。
按照《狂犬病预防节制手艺指南（2016版）》的诊断尺度，临床诊断需要合适下列任一项即可诊断：
A.典型的狂躁型狂犬病临床表示；
B.明白的动物致伤史+典型的麻木型狂犬病临床表示。
简单来说就是具有狂犬病狂躁型爆发的临床表示，而对于麻木型狂犬病因为临床症状不长短常特异，因而还必需有动物致伤史，即狂犬病的表露。
【男孩被狗咬伤后按时接种疫苗，为什么还会在第12天发病？】可是，临床诊断并不是最终的诊断。确定诊断除了需要具备临床诊断证据，还需要加下列任一项:
A.直接荧光抗体法(或ELISA法)：检测患者唾液、脑脊液或颈后带毛囊的皮肤组织标本中狂犬病病毒抗原阳性，或用RT-PCR检测狂犬病病毒核酸阳性；
B.细胞培育方式：从患者唾液或脑脊液等标本平分离出狂犬病病毒；
C.脑组织检测：尸检脑组织标本，用直接荧光抗体法或ELISA法检测狂犬病病毒抗原阳性、RT-PCR检测狂犬病病毒核酸阳性、细胞培育方式分手出狂犬病病毒。
简单来说就是具有狂犬病爆发的临床表示，加上狂犬病病原学的证据。
从今朝信息看，有关男孩狂犬病爆发的迹象只有家眷描述的疑似狂犬病爆发的表示，南浔区人平易近病院供给的灭亡记实上始终没有狂犬病的典型临床表示。
也就是说，即使是临床诊断，今朝的证据也不充实。
最后的诊断还需要依靠尸检，从组织中获得狂犬病病原体的证据。
当然，此刻良多人的一个迷惑是，若是男孩真的是狂犬病爆发灭亡。也就意味着被狗咬伤后，既然按时接种狂犬病疫苗。打针疫苗为什么没能阻止狂犬病爆发呢？
简直如斯，被狗咬伤后，既然按时接种狂犬病疫苗，甚至按照医学指南进行了所有规范化措置，仍然不克不及完全阻止狂犬病爆发。
这跟狂犬病自己的特征有关。
狂犬病的暗藏期
流行症从表露（接触到病原体）到发病，中心城市有一个时候距离，称为暗藏期。

分歧的流行症暗藏期分歧。像常见的流感，暗藏期一般在1到3天。
狂犬病的暗藏期时候相对较长，凡是在1~3个月。今朝已知暗藏期最短的病例是5天，WHO供给的最长的病例是8年（平易近间传说的几十年，没有这种病例），可是，少少跨越1年的。
狂犬病的暗藏期为什么时候长，并且存在这么年夜差别呢？
这是由狂犬病病毒，及其传染的生物特征决议的。

文章插图

狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒，人表露凡是是经由过程动物咬伤或舔舐有伤口的皮肤黏膜，动物唾液中的病毒经由伤口进入人体。
与其他病原体分歧的是，狂犬病病毒进入人体后，不进入血液轮回（是以，不克不及在血液中检测狂犬病病毒，也不会刺激免疫系统发生抗体），而凡是是在被咬伤的肌肉组织中迟缓复制。
然后进入外周活动神经系统，并以运输小泡为载体，沿神经纤维标的目的中枢神经逆（神经旌旗灯号传输偏向）标的目的移动。有时，也进入感受神经，顺标的目的标的目的中枢神经移行。