吃了头孢后喝酒会有生命危险吗?


吃了头孢后喝酒会有生命危险吗?

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多年来 , “头孢就酒说走就走”的说法充溢中文收集 , 越传越玄乎 。
似乎 , 酒与头孢 , 跟刘兰芳平书上说的那样 , “沾上死挨上亡” , 甚至完全不消考虑剂量 。
这是真的吗?
这么说吧 , 这几乎就是完全缺乏证据撑持的坊间传言 。 因为:
医学文献陈述的药物诱发的双硫仑样反映疑似致死病例仅有2例
固然 , 媒体报端和收集平台不时就能见到“吃头孢后喝酒或喝酒后吃头孢导致灭亡”的报道或故事 , 中文收集上也大量充溢相关“科普” 。
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可是 , 这些“科普”所依据的似乎根基上就是这些公共媒体的报道和见闻 , 而不是颠末同业评断的医学文献资料 。
在医学上 , 酒精与头孢类抗生素之间简直存在彼此感化 , 发生一种近似于戒酒药双硫仑-酒精反映的反映 , 称为药物与酒精的双硫仑样反映(Disulfiram-Like Reaction) 。
可以发生这种反映的药物除了某些头孢菌素 , 还有甲硝唑类、氯霉素、灰黄霉素、异烟肼和呋喃妥因等抗菌药;硝酸异山梨酯(消心疼)和硝酸甘油等心血管药;氯磺丙脲、 格列本脲(优降糖)和 甲苯磺丁脲等糖尿病药;以及非那西丁和保泰松等止痛药 。
道理是 , 这些药物也像双硫仑一样按捺分化乙醛的醛脱氢酶 , 导致血液中乙醛聚积 , 激发反映 。 可是 , 药物导致的双硫仑样反映真的可乃至死吗?迄今 , 全球医学文献上仅报道了2个疑似病例 。 甲硝唑/酒精导致疑似双硫仑样反映俄然灭亡
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一个是 , 美国约翰霍普金斯病院于1996年报道的甲硝唑与酒精双硫仑样反映导致俄然灭亡病例 。
一位31岁女性在遭遇伴侣袭击后俄然灭亡 , 袭击仅造当作上臂轻细毁伤 。 可是 , 尸检发现 , 血液酒精浓度(BAC)162 mg / 100ml,乙醛浓度4.6 mg /100ml , 甲硝唑0.42 mg / L , 均显著升高 。
在没有喝酒的人 , 内源性性乙醛程度很低 , 不会跨越0.2 mg / L 。 喝酒后不脸红的人血液乙醛仅略有升高 , 规模为0.9至1.3 mg / L 。 在酒后脸红的醛脱氢酶基因变异者 , 天然困惑高良多(具体不同很大) 。 现实上 , 双硫仑样反映跟这些因为基因变异而酒后红脸的人是一样的 , 甚至还不如所谓“亚洲红”更严重(醛脱氢酶活性极低) 。
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大夫最终猜测该患灭亡原因是因为乙醇/甲硝唑彼此感化而发生的乙醛中毒激发心律不齐 。 与袭击有关的自立神经压力很可能是诱发身分 。
头孢菌素诱导的双硫仑样反映另一例是 , 同济医学院法医系于2013年在印度药理学杂志上颁发的 , 一位64岁男性 , 有慢性气管炎和肺气肿病史 , 和30年抽烟史 。
在诊所接管头孢呋辛钠4.5 g+5%葡萄糖250 ml输液中突发面部潮红 , 出汗和虚弱的双硫仑样反映症状 , 血压95/60 mmHg , 脉搏为110 / min 。 经急救无效灭亡 。 过后调查表白 , 患者当天去诊所前喝过酒 。 尸检发现有冠芥蒂 , 肺气肿 。

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