耳前瘘管?耳前窦?
良多人耳廓上一侧或两侧有一个小孔 。 这个小孔是什么?有什么用吗?
为了便于表述, 我们先来看看耳廓各个部位的名称 。
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耳廓上的小孔最多的位于耳轮(前)脚上升肢前缘, 与面部交壤区 。
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少数位于三角窝处 。
医学上, 这个小孔是一种被称为耳前窦(preauricular sinus, PAS)的先本性畸形的外口 。
耳前窦是耳廓形当作过程中遗留的一个盲端窦道 。
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人类胚胎早期的形态有些近似于鱼类, 头两侧有两个腮裂 。 耳廓就是由来自于第一鳃弓从头至尾缘和第二鳃弓头缘的六个间质细胞增殖小丘融合而来 。
今朝遍及接管的假说认为, 耳前窦是6个小丘融合不完全形当作一个小的缺陷 。
在我国, 这种状况凡是称耳前瘘管(preauricular fistula) 。 其实, 这个名字并不合适一般的医学术语定名规范 。
为什么这么说?我么先来看看耳前窦的形态 。
耳前窦形态多样, 有的仅仅是位于皮肤上的小的凹痕, 有的则有直到耳廓软骨的窦道, 窦道甚至可以有分叉 。
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无论形态若何, 窦道内都是一个盲端, 不会与外耳道、鼓室或其他体腔相通, 就如同我们在山洞壁上挖一个小洞一样 。
窦道内壁笼盖正常的皮肤, 因而, 年夜大都的耳前窦都不会标的目的外排排泄物 。 这些耳前窦除局部可能会有点痒(窦内有少许耳垢类的物质刺激)外, 可以终生没有任何症状 。
【很多人耳廓前面的小孔到底是什么?】按照医学术语定名规范, 这种只有皮肤启齿的盲端窦道只能称为窦, 而不是瘘管 。
医学上, 瘘管(fistula)是指体内两个器官之间或器官与身体外部之间的永远性异常通道 。 就如同我们在山洞壁上挖洞时, 与另一个山洞挖通的通道, 或与洞外相通的副洞口 。
好比, 临床上常见的肛瘘, 就是因为肛门四周脓肿处置不实时, 脓肿在直肠和肛门四周皮肤各自破溃形当作表里两个启齿, 这就是典型的瘘管 。
当然, 有时辰, 瘘管一端的启齿愈合, 只留下一个启齿, 却还有排泄物排出, 称为盲瘘 。
可见, 凡是的耳前窦是一个典型的窦道, 而不是瘘管 。
当然, 耳前窦有时辰会有近似于皮脂腺排泄物的物质排出 。 可是, 这并不是真正的排泄物, 而是窦内皮肤上皮细胞脱落形当作的, 近似于耳垢 。
还有时, 耳前窦会发生传染, 会排出带有恶臭味的类排泄物或脓液 。
只有在这两种环境下, 因为有“排泄物”排出, 这时才可以勉强称为耳前瘘管 。
就是说, 耳前瘘管这个术语只合用于耳前窦有“排泄物”排出的状况 。 在所有耳前窦中, 这并不是常态 。
好比, 新加坡1万多名征兵男性中发现的124例耳前窦中, 仅有24%呈现过排出物或者传染 。
耳前窦常见吗?
因为年夜大都耳前窦并没有症状, 人群中切当的发生率并不是很轻易确定 。 文献上报道的发生率存在很年夜差别, 并且存在必然的种族差别 。
好比, 美国陈述发病率为0.1?0.9%, , 英国0.9%, 我国台湾2.5%, 非洲部门地域则高达4?10% 。 我国陈述的发生率在1?1.5%之间 。
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