11.骨折
确定有骨折后 , 一定要对伤肢(指)作固定再送医院 , 否则骨折断端异常活动 , 会加重损伤 。 可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板 。 若无上述材料 , 可将上肢固定在躯干上 , 下肢固定在对侧的健肢上 。
12.气胸
有些人 , 特别是老年慢阻肺患者 , 在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后 , 会发生气胸 , 出现胸痛、深吸气时加剧 , 并放射到肩背部 , 严重时 , 还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况 。 遇到这种情况 , 禁忌拍背和搬动患者 , 以免加重气胸 。 应让患者取半卧位 , 如家中备有氧气 , 应立即吸氧 , 同时叫救护车 。
13.癫痫发作
在救护车到来之前 , 可让患者的头侧向一边 , 以防止呕吐物窒息 。 随后 , 找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间 , 防止舌咬伤 。 对于成年人 , 最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕 , 以免咬掉牙齿 。
14.猫狗咬伤
一些人被动物抓咬后 , 身上只留有牙印或爪痕 , 认为没伤口就不必处理 , 这种做法其实是很危险的 。 因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤 , 狂犬病病毒也有可能从伤口侵入 。
注射疫苗应及早、足量 。 患者必须于咬伤当天 , 咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗 。 一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧 , 不能注射在臀部 , 以免影响疫苗效果 。 全程注射完毕10日后 , 应抽取静脉血作抗体检测 。 如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准 , 即代表获得了免疫效果 , 如低于标准 , 应适当增加接种针数 , 以确保达到防病效果 。
15.误服灭鼠药
灭鼠药毒性成分不同 , 误服后的临床表现各异 , 如胃部不适、呕吐、腹泻、抽搐等 , 严重的可出现昏迷 。 喝水稀释、催吐等方法皆难奏效 , 送医院急诊洗胃或对症处理才是上策 。
16.踝扭伤
踝关节扭伤后 , 不要继续行走 , 也不要揉搓、转动受伤关节 , 以免进一步加重损伤 。 应立即用冷毛巾或冰块敷患处 , 有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛 。 24小时后方可改为热敷 。 如果怀疑有内出血 , 最好用弹性绷带加压包扎 , 但不要过紧 , 以免妨碍包扎部位以下的血液循环 。 如果怀疑有骨折 , 最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节 , 并尽快去医院就诊 。
17.呼吸停止(人工呼吸)
首先 , 让伤病员仰卧 , 将其头后仰 , 确保呼吸道畅通 。 若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时 , 应尽快取出 。 随后作人工呼吸:抢救者先深吸一口气 , 然后捏住患者的鼻子 , 口对口像吹气球样为其送气 , 注意不要漏气 。 每隔5秒吹一次气 , 反复进行 。 遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时 , 可从其鼻孔送气作人工呼吸 。
心跳停止(胸外按压)
先让患者躺在硬板床或平整的地上 , 解开其上衣 , 抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置 , 另一只手重叠压在手背上 。 抢救者两臂保持垂直 , 以上身的重量连续向下按压 , 频率为每分钟70次左右 。 按压时 , 用力要适中 , 以每次按压使胸骨下陷3~5厘米为度 。 注意 , 手掌始终不要脱离按压部位 。
心跳呼吸全无(心肺复苏)
呼吸和心跳停止后 , 大脑很快会出现缺氧 , 4分钟内将有一半的脑细胞受损 。 超过5体分钟再施行心肺复苏 , 只有1/4的人可能救活 。
实施心肺复苏时 , 首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2~3次 , 拳头抬起时 , 离胸部20~30厘米 , 以掌握叩击的力量 。 若脉搏仍未恢复搏动 , 应立即连续做4次口对口人工呼吸 , 接着再做胸外心脏按压 。 一人施行心肺复苏时 , 每做15次心脏按压 , 再做次人工呼吸 。 两人合作进行心肺复苏时 , 先连做4次人工呼吸 , 随后 , 一人连续做5次心脏按压后停下 , 另一人做一次人工呼吸 。
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